乱吃5类药堪比“吸毒”，上瘾后根本停不下来

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猜谜

吃了让人有“快感”，

不吃就打哈欠、流眼泪的，

是甚么?

可能很多人猜的答案是毒品，

由于它让人上瘾，其他危害也人尽皆知。

其实，很多药也能让人“成瘾”。

比如最多见的甘草片，止咳水……

最近强力枇杷露也入围了。

吃药“上瘾”的3个表现

“药瘾”，学名叫做“药物依赖性”，有心理依赖和生理依赖之分。

生理依赖指某些药物连续屡次服用后，中枢神经逐步对其产生依赖，1旦停药就会出现严重不适症状，如精神不振、打哈欠、流泪、流涕、出汗、全身酸痛、失眠、呕吐和腹泻等，严重时还会产生休克，医学上称为戒断症状。

心理依赖指屡次反复使用某种药物后，需要再次用药取得心理满足的表现。有些药物依赖者只存在心理依赖，其实不1定有生理依赖。

1般来讲，“药瘾”主要有3个表现：

耐受性

必须增加所使用药物的剂量才能取得之前的效果。

心理渴求和控制力减弱

明明知道长时间、过量服用药物是不对的，但不能控制自己的行动，乃至愈来愈渴望取得这类药物。

戒断症状

停止使用药物，会出现与医治作用相反的1些负面的症状。有些人乃至表现出药物过量的毒性反应，例如精神抑郁或功能障碍，仍旧延续地使用这类药。

5类药容易上瘾

多数药物在遵医嘱使用时较安全，不会引发依赖。但下面这5类药，都有“上瘾”的可能，你可别忽视。

1

止咳类药物

代表药：止咳水、复方甘草片

含可待因的止咳药水，和含有阿片类镇痛药的复方甘草片，是比容易产生依赖的药物。连续7天以上大量使用复方甘草片，便可能引发依赖，而摆脱依赖症则需要2~3个月。

药物依赖者会出现昏昏欲睡、便秘、恶心、情绪不稳定、睡眠失调等症状，大量服用能抑制呼吸，构成类似吸毒1样的心理依赖。

● 提示 ●

在医生的指点下服用止咳水或甘草片5~7天，症状还不能改良，应及时就诊。

另外，要避免同时吃含有类似成份的药物。

2

安息药

代表药：地西泮(安定)、艾司唑仑(舒乐安定)等。

长时间服安息药可能会引发心理依赖，1般不会出现生理依赖。如果吃1段时间安息药后，感觉效果不好，或觉得不吃安息药就睡不着，多是出现了心理依赖。

● 提示 ●

服药期间应定期复查，及时调剂用药方案。当药效变差或失效时，不要随便加量，应马上就诊。

3

清炸药

代表药：牛黄解毒片

随便加量或长时间用牛黄解毒片，也可能产生药物依赖。

主要表现为，停药后会出现咽喉肿痛加重，口周、鼻翼疱疹，兴奋失眠，食欲降落，大便秘结等症状，再次服药才能减缓。

另外，长时间或过量服用牛黄解毒片，可能出现毛发脱落、皮肤变黑等慢性砷中毒的表现。

● 提示 ●

降火首先要改变生活习惯，而不是滥用牛黄解毒片。出现上述不良反应时，应马上停药就诊。

4

激素类药膏

代表药物：曲安奈德益康唑乳膏、复方醋酸地塞米松乳膏等

长时间使用含有激素的药膏，可能会让皮肤对其产生依赖。

主要表现为，用药后病情迅速好转，1旦停药后，用药部位出现程度不同的红肿、触痛、脱屑等情况。重新用药时病情很快好转，再停药症状会复发。

这是因长时间反复不当的使用激素药物而引发的皮炎。

● 提示 ●

过敏或患皮肤疾病时，不要自行选用含激素的药膏，医生开的药膏也不能任意延长使用时间和用量。

5

麻醉性镇痛药

代表药：吗啡、哌替啶等麻醉性镇痛药。

这类药物除镇痛作用外，还可引发欣快感，经常使用剂量连续使用1～2周后便可能产生药物依赖。这类药物多用于肿瘤患者止痛，使用、管理都10分严格，正规医院使用时1般不会引发患者依赖。

● 提示 ●

在药店能买到的非处方止痛药，例如布洛芬等，属于非甾体抗炎药。虽然不会产生药物依赖，但是长时间服用可能出现溃疡和出血等消化道不良反应的风险，也不可滥用。

温馨提示

虽然药物依赖可能引发严重后果，但正确用药可以免药物依赖的产生。

病情需要时，不要盲目抵牾用这些药物。

在用药进程中应注意以下几点。

该用药时再吃

以失眠为例，睡不着应先从生活方式入手，如果不能改良再与医生沟通是不是用药。

斟酌其他药物

止咳药物有很多种，尽可能选择不容易上瘾的要，如果拿不准，可咨询医生和药师。

注意视察症状

1旦出现停药后乏力、出冷汗等症状，应及时和医生沟通。▲

本期

药学智囊团

北京协和医院药剂科主任药师   张继春

天津市不良反应监测中心主任   宋立刚

首都医科大学附属北京朝阳医院药事部主管药师　张征

国家卫生计生委北京医院临床药师   陈頔

编辑：张 杰     张 瑾

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