我国每年54万人发生心脏猝死，早带上它关键时能救命！这三类人要格外小心！

专家：

中国医学科学院阜外血汗管病医院心律失常中心主任张澍教授

中国的心律失常患者约有2000万人，每一年约54万人产生心脏性猝死，高居世界首位。

中国医学科学院阜外血汗管病医院心律失常中心主任张澍教授指出：“绝大多数心脏性猝死是由于室颤所致使的心跳骤停引发的，当病人产生心脏性猝死时，是不是能及时有效地除颤，是解救患者生命的关键。”

▲张澍教授介绍中国心脏性猝死医治现状

有3类人要格外谨慎！

高危人

这3类人要格外谨慎

猝死除可能产生于得了明确心脏疾病的人外，有些看似身体很健康的人，也可能产生。这些人实际上存在潜伏的心脏病或心电异常，平时无任何症状，但在某些情况下，如过度劳累、情绪激动等诱因时，可能产生致命性心律失常，如果抢救不及时终究可致使猝死。

特别是存在以下这3类人属于心脏性猝死的高危人群：

有猝死家族史，如近亲中有人在4510岁之前早发猝死；

曾有过不明缘由的反复发作晕厥史；

常规心电图或动态心电图提示异常表现等，这部份应早进行相干检查。

同时在生活中还要注意低盐低脂饮食，定期体检，和发现心脏有问题了要及时找正规医生进行医治。比如，冠心病患者检查后冠脉明显狭窄，又有症状又有心肌缺血的客观证据，那末及时血运重建是非常重要的，如果合并有心律失常则要及时进行医治。

患者千万不要自己骗自己，本来检查出来有问题还坚持不吃药、不医治，更不要相信高血压不吃药就可以血压安稳等虚假宣扬，以避免影响诊治，加重病情。

可预防

除颤器可防心脏性猝死

很多人觉得心脏猝死来得突然，不可预测，根本不可能提早预防其病发。事实上，心脏科的临床医生基本都知道，对延续性、致命性室性心律失常突然发作而又没法被迅速终止时，预防的方式是提早植入心脏埋藏式复律除颤器。

这个器械的除颤导线是经静脉与心脏相连接，可随时监测心脏的活动，并会自动辨认患者是不是产生了室速、室颤等恶性心律失常，以后通过电脉冲或电击来进行转复医治，可避免心脏猝死产生。

张澍教授比喻说，高危病人植入心脏除颤器，就像安装了安全气囊的汽车，不需要工作时，它会安安静静地“服侍”着这位病人，1旦出现意外，它就像车的安全气囊立即工作，让骤停的心脏重新跳动。

安装少

在心脏里装个器械不接受

遗憾地是在我国心脏埋藏式复律除颤器，每一年大概植入3千例左右，在美国1年植入的数量超过20万台，即使是亚洲国家日本1年的植入量也是接近1万台。

▲Reinoud Knops教授详细讲授S-ICD植入技术

究其缘由，1方面是很多医生和患者还不了解这个技术，有的患者乃至都不知道有这类医治方式；另外一方面则是器械的价格比较高，再加上医保并没有全覆盖，在1定程度上也影响了患者的选择。

还有1个方面则是来自产品本身，比如有的患者就明确指出：把器械放在心脏里不能接受。与此同时，在长时间使用中，不排除产生经静脉导线植入而致使的感染、血管损伤等并发症。

改位置

不放在心脏也可防猝死

为减少或避免ICD并发症产生，同时还能到达有效监控，及时医治致命性室性心律失常等猝死，波士顿科学最近推出了ICD的升级版S-ICD，其最大特点是不接触心脏及血管的情况下，为突发性心脏骤停患者提供安全、有效的保护与医治方案。

▲波士顿科学王欣先生在上市晚宴上致辞

这款器械不同于传统的经静脉放置器械，这个器械是放在腋下，没有导线放在心脏，这样可避免因导线在心脏里而造成感染，和血管损伤等并发症，但它一样可监测心脏活动并提供除颤医治，可及时救治突发性心脏骤停患者。

特别是对那些不能够进行静脉植入，或是因糖尿病和肾脏病容易感染的病人，如果用S-ICD可打消以往使用传统植入式心律转复除颤器的顾虑，对心脏猝死防治是1个很大的进步。

这款产品已在美国上市，并取得第7届盖伦奖“年度比较好医疗技术奖”。截止目前，波士顿科学S-ICD系统全球已植入近26000台，在中国首批植入案例在中国医学科学院阜外医院、云南省第1医院、兰州市第1人民医院、孙逸仙记念医院、西京医院、绿城血汗管病医院、哈尔滨第2附属医院等完成。

▲张澍教授、王欣总经理共同为首批植入EMBLEM™ S-ICD的8家医院代表颁发记念奖杯

标签：