【健康1分钟】二孩时代来临 我们准备好了吗？

健康1分钟，两会时时评。

两会期间，代表委员们提出的提案议案，你关注了哪些？在繁忙的两会报导之余，健康报的记者编辑们也都有自己的关注热门：空气污染、2孩保障、家庭医生……都与我们平常生活息息相干。让我们花1分钟来听听他们是怎样说的吧。

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国家统计局公布的2016年诞生人口数据显示，新生儿中2孩及以上诞生占比超45%。“这说明全面两孩政策得到社会的积极响应。”全国政协委员、湖北省卫生计生委主任杨云彦说。但另外一方面，社会上“生不起、养不起”的反应仍比较突出。

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总理在2017年政府工作报告中提出：适应实行全面两孩政策，加强生育医疗保健服务。

随着宝宝们的诞生，妇幼相干资源不足的问题也开始困扰着大家。两会上，很多代表都论述了关于全面两孩政策的议案。

除收入、住房等经济基础外，3岁以下幼儿的抚养问题成了两孩时期急需解决的困难。如何化解“生”与“升”的纠结是目前的社会存在的1个大问题。“3岁以下幼儿托管服务萎缩，客观上造成母亲被迫延长产假，中断职业生涯等代价，不利于女性发展。鼓励年轻夫妇生育，首先就需要帮助减轻抚养孩子的压力，其中精力压力乃至重于经济压力。”中国人民大学国家发展与战略研究院研究员杨菊华认为，出台家庭友好政策，增加对家庭的外部支持，使生儿育女的经济本钱和社会本钱都能够控制在可以接受的范围内，应成为政府部门的重要责任。

有代表建议，要重视满足不同层次的需求，既要发展高端产科服务，也不能疏忽基本医疗服务。 翟振武说，对托幼机构来讲，3岁以下幼儿的托管风险很大，家长也怕不安全。因此要从法律政策上，对托管幼儿所隐含的风险进行管控，还要减少托幼服务的本钱，更好地保护幼儿及家庭的权益，提升全面两孩政策的效果，给妈妈们提供更多、更贴心的选择。

另外，产科、儿科医生的不足一样也是代表们忧心的事，有代表提出国家不但要给儿科医生定项补助，稳定现有儿科队伍，还要鼓励培养人材。同时加大妇幼保健机构能力和配套设施建设。 除国家层面的部署外，地方也需要积极行动。通过调剂科室病房、购买民营医疗机构产科病房等方式增加产科床位。各公立助产机构将具有增床空间的特需病房统1调剂为普通病房，财政部门对调剂关闭的特需病房和科室间调剂增加的产科床位给予经费补贴。

在全面两孩政策实行1周年之际，应当对政策实行效果进行动态和客观评估，进1步完善全面两孩政策相干配套制度，加大财政投入力度，完善扶助关怀政策，构建全方位的计生特殊家庭长效帮扶机制，让孩子在国家的各项保障制度之下茁壮成长！

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基本生育服务项目应纳入医保

国家统计局公布的2016年诞生人口数据显示，新生儿中2孩及以上诞生占比超45%。“这说明全面两孩政策得到社会的积极响应。”全国政协委员、湖北省卫生计生委主任杨云彦说，但另外一方面，社会上“生不起、养不起”的反应仍比较突出。

针对“生不起”的问题，杨云彦建议，卫生计生部门要加强孕前、孕中、分娩、产后和儿童保健服务的整合和扩大，“目前这方面的免费服务、公共服务项目很多，但过于碎片化、分散化，大众的感受度不高，可通过推动基本生育全程服务包的情势加以完善”；另外一方面，建议医保基金将基本生育服务项目纳入报销范围，加强分级诊疗制度建设，探索分级建档制度，着力减缓妇幼健康服务资源结构性短缺的矛盾，有效解决“1床难求”等问题。

“‘养不起’的问题更加复杂。”杨云彦说，比较突出的是婴幼儿照护问题。发改和教育部门应出台政策和规范，鼓励社会创办托幼机构，加大托育等儿童照护、学前教育服务的供给；还要系统性解决教育资源的均衡供给问题，采取有效措施，下降各类教育本钱。同时，应适时修改个人所得税税收政策，综合家庭收入和支出状态来制定差别化税率。

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29省分已修订人口计生条例

国家卫生计生委近日发出关于《人口与计划生育法》监督检查工作情况的通报。《通报》指出，截至目前，全国29个省已修订地方人口与计划生育条例。根据国家统计局发布的数据，2016年全国诞生人口为1786万，与政策出台时的预判基本符合。

通报指出，《人口与计划生育法》的主要内容基本落实。1是计划生育服务管理制度改革有序推动。明确切行1孩、2孩生育登记服务，探索实行网上办证；规范和简化再生育审批程序，方便大众办事。加大整治“两非”工作力度，2016年全国查处并结案的“两非”案件共6439件。2是计划生育家庭嘉奖和扶助政策继续完善。3是基层卫生计生工作整合加强。截至2016年年底，全国妇幼和计生技术服务资源整合率已到达86.3%。

通报同时指出了监督检查中发现的问题，如计划生育重视程度有所弱化，计划生育服务管理能力有待提升，全面两孩政策配套制度缺少调和性。

通报提出，各地要继续完善生育服务登记制度，扩大“多证合1”实行范围；加快人口基础信息库和人口健康信息化建设；加快实现省、市、县各有1家政府举行设施齐全的妇幼健康服务机构；进1步完善有益于女孩及女孩家庭发展的政策体系。进1步完善全面两孩政策相干配套制度，加大财政投入力度，妥善解决部份地方城镇居民独生子女嘉奖和退休职工独生子女父母年老嘉奖落实难的问题；完善扶助关怀政策，构建全方位的计生特殊家庭长效帮扶机制；推动落实生育假嘉奖和生育补助，保障女性同等就业权益。

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推行无痛分娩护航全面两孩

全国两会期间，全国人大代表、4川省雅安市人民医院副院长张德明提出建议，在医疗机构全面推行无痛分娩，护航全面两孩政策。

张德明说，疼痛是部份孕产妇难以抹去的心灵阴影，易致产后心理障碍乃至抑郁。很多产妇因此放弃了自然分娩而选择剖宫产，这也是我国剖宫产率远高于世界卫生组织推荐比例的缘由之1。“无痛分娩，就是在产妇腰背部脊椎处注入少许镇痛药，选择性地暂时阻断痛觉传导。”张德明说，无痛分娩技术简单、安全可靠，国外将其作为常规技术利用。美国的使用占比为85%，加拿大为86%，英国为98%，而我国唯一部份省市的少数医院展开，且例数不多，究其缘由1是没有纳入医保报销；2是公众知晓度低；3是医护人员不足。“就费用而言，无痛分娩仅在自然顺产的基础上增加了1000元左右的镇痛费，大大低于剖宫产的开消，也低于出现并发症的自然分娩费用，将其纳入医保，有不可比拟的综合费效比。”

感谢您收看今天的健康1分钟，

我们下期再见。

出镜/健康报编辑 荆伟龙

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