身体这样疼是“痛风”！你可能不幸患上一种“帝王病”

每当深夜熟睡的时候，你会想到有1群人正在疾病折磨中“苦苦挣扎”吗？那种病就是痛风。

古时候很多帝王将相中很多人被它缠身，如法国的路易7世和路易106，英格兰王朝的詹姆斯1世 、乔治4世、安妮王后，中国元代的首位皇帝忽必烈等。

而近20年来，随着生活方式的改变，更多普通人被疾病盯上，汪涵、吴奇隆等都曝出得了痛风。

如何预防痛风？得了痛风，该怎样注意饮食和生活习惯？《生命时报》特邀多位专家，通过10个常见问题帮你看清痛风“真面目”。

受访专家：

中华医学会风湿病学分会主任委员 曾小峰

南方医科大学第3附属医院风湿免疫科主任 孙尔维

第2军医大学附属长海医院风湿免疫科主任 赵东宝

高尿酸血症的初发年龄平均降落了6.3岁，不足40岁初次病发者增加了26.3％。

24岁的小李是1家互联网公司的程序员，入职体检中被查出血尿酸偏高，但他并没有在乎。

前不久，小李为1个项目连续忙了3个月，在庆功宴上和同事多喝了几杯后，他突然觉得左脚大拇趾处剧烈疼痛，1周后疼痛消失。随后的半年里，左脚大拇趾的疼痛反复发作，几近疼得整晚睡不着。他到医院检查后才发现，自己得了人们常说的痛风。

像小李这么年轻的痛风患者其实不少见。第2军医大学附属长海医院风湿免疫科主任医师赵东宝教授告知《生命时报》记者：“这病不只4510岁的中年人会得，年轻化趋势非常明显。我在临床上见过最年轻的患者只有17岁。”

疑问1

甚么是痛风？由甚么引发的？

痛风是由嘌呤代谢异常引发的，即在全部嘌呤代谢进程中，代谢到尿酸时就不能往下代谢了，尿酸盐结晶沉积在软组织中，致使痛风发作。

痛风分为原发性和继发性两大类：

原发性痛风有1定的家族遗传性，约10%~20%的患者有阳性家族史，除1%左右的原发性痛风由先天性酶缺点引发外，绝大多数病发缘由不明；

继发性痛风由其他疾病而至，如肾脏病、血液病，或服用某些药物、摄取过量高嘌呤食品等多种缘由引发。

疑问2

痛风有甚么病发征象？

痛风的自然病程1般分为以下4个阶段：无症状性高尿酸血症期、急性关节炎期、间歇期和慢性关节炎期。痛风发作时的典型表现以下：

常于深夜被关节痛惊醒，疼痛愈来愈剧烈，在 6～12 小时左右到达高峰，呈撕裂样、刀割样或咬噬样，难以忍耐。

疼痛的关节可以出现红肿炽热、皮肤紧绷、触摸时疼痛明显、关节活动受限。

疼痛多在数天或 2 周内自行减缓，恢复正常。

首次发作多产生在单个关节，50% 以上产生在脚指，足背、足跟、踝、膝等关节也可产生。

疑问3

我国痛风病发有何特点？

痛风见于世界各地区、各民族。欧美地区痛风得病率为0.13%~0.37%，我国为1%~3%。

国内痛风显现3个特点，1是得病的主要人群为男性和绝经后女性；2是多发年龄在41~50岁，青少年病发率逐年增高；3是沿海地区痛风病发率更高些。

疑问4

痛风人群在生活中要注意甚么？

总的饮食原则是“1限3低”，即限制嘌呤、低热量、低脂肪、低蛋白质饮食。具体从生活方式上，应遵守下述原则：

1.限制饮酒

2. 减少高嘌呤食品的摄取，比如生猛海鲜、大鱼大肉、动物内脏

3.避免剧烈运动或突然受凉

4. 减少富含果糖饮料的摄取

5.大量饮水

6.控制体重，减少脂肪堆积，改良代谢功能

7.增加新鲜蔬菜的摄取

8.规律饮食和作息

9.规律运动，选择健走、慢跑等中等强度运动

10.制止吸烟

疑问4

医治痛风有哪些药物？

只要被诊断为痛风，就要干预医治，乃至毕生干预。

药物主要包括两大类：降尿酸的药、控制发作的药。

降尿酸药物有增进尿酸排泄的苯溴马隆等，和抑制尿酸生成的别嘌呤醇、非布司他等。

痛风急性发作药物在临床上主要有3类：秋水仙碱、非甾体止痛药和糖皮质激素。

药物的选择和剂量，需要在专科医生指点下服用，并应尽早、充足使用。

疑问5

医治痛风后，不痛了能否停药？

急性痛风关节炎每一年发作两次以上、有慢性痛风关节炎或痛风石的患者，建议长时间进行降尿酸医治。

生活中，很多病人面临1个问题，即发作时叫苦不迭，按时吃药，症状1没就将药停了，过两天病情发作就又来看病。实际上，痛风患者需要长时间监测尿酸水平，不痛其实不代表尿酸水平已稳定。尿酸达标相当重要，不能擅自停药。

第1次按医嘱服药后1周，应当定期检查尿酸浓度，并注意血压、血糖、肾功能的状态。

疑问7

肥胖或超重的患者，逐日膳食摄取能量如何控制？

体重指数越高，高尿酸血症病发率越高。因此，肥胖的痛风人群除限制嘌呤含量高的食品外，还须控制食品热量。

控制饮食种类。少吃快餐、甜点、饮料和动物内脏、油炸食品等高脂食品。但是，切忌体重下降过快，否则易引发急性痛风发作。

坚持药物控制。由于人体每天产生的尿酸其中 80%来源于本身嘌呤代谢，20%来源于食品摄取，只控制饮食还不够。

疑问8

痛风能否能完全治愈？

如果痛风病人长时间坚持将尿酸控制在300微摩尔/升以下，患者关节中的尿酸盐结晶可以逐步吸收，1部份患者可毕生不再复发，从某种意义上说是治愈了。

但这不是真正意义上的治愈。常常有患者见到症状好转，就不延续医治、用药不规律，致使病情反复发作。医治痛风的关键在于长时间保持医治。

疑问9

痛风除疼痛，还有甚么危害？

如果反复或频繁的痛风未控制，关节内大量沉积的痛风石可造成关节骨质破坏、关节周围组织纤维化、继发退行性改变等。

痛风引发的肾脏病变可以出现尿酸结石，严重者还可以出现急性或慢性肾功能不全或肾衰竭，乃至死亡。

增加血汗管病及相干疾病 的风险。

疑问10

对痛风有哪些误区？

很多患者对“痛风”存在误区：

误区1：医治不用延续。

真相：医治应当坚持下去。许多患者好了伤疤忘了痛，1旦病情好转，就不注意控制生活方式，使得病情发作时间提早。

误区2：用药不规律。不痛了就停药，或擅自乱用药等。

真相：应遵守医嘱，坚持用药。

误区3：医治痛风，西药有副作用，所以吃中药。

真相：西药的效果是肯定的只要掌握得当，严格视察，不1定会出现副作用的。而中药对痛风医治具体效果其实不确切。▲

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