疟疾的症状与预防

疟疾是全球关注的重要公共卫生问题之1，广泛流行于世界各地，据世界卫生组织统计，目前仍有92个国家和地区处于高度和中度流行，每一年病发人数为1.5亿，死于疟疾者愈200万人。我国解放前疟疾连年流行，特别南方，由于流行猖獗，造成大量劳动力丧失；由于当时没有有效药物医治，疟疾病死率也很高。解放后，全国建立了疟疾防治机构，广泛展开了疟疾的防治和科研工作，疟疾的病发率已显著降落。

沾染源：疟疾现症患者或无症状带虫者，其血液中具有配子体者便成为沾染源。血液中原虫密度越高，配子体的密度也会越高，传播的机率也越大。

临床表现

1.潜伏期

从人体感染疟原虫到病发（口腔温度超过37.8℃），称潜伏期。潜伏期包括全部红外期和红内期的第1个繁殖周期。1般间日疟、椭圆形疟14天，恶性疟12天，3日疟30天。感染原虫量、株的不1，人体免疫力的差异，感染方式的不同都可造成不同的潜伏期。温带地区有所谓长潜伏期虫株，可长达8～14个月。输血感染潜伏期7～10天。胎传疟疾，潜伏期就更短。有1定免疫力的人或服过预防药的人，潜伏期可延长。

2.发冷期

骤感畏寒，先为4肢末端发凉，迅觉背部、全身发冷。皮肤起鸡皮疙瘩，口唇，指甲发绀，颜面苍白，全身肌肉关节酸痛。进而全身发抖，牙齿打颤，有的人盖几床被子不能制止，延续约10分钟，乃至1小时许，寒战自然停止，体温上升。此期患者常有重病感。

3.发热期

冷感消失以后，面色转红，发绀消失，体温迅速上升，通常发冷越显著，则体温就愈高，可达40℃以上。高热患者痛苦难忍。有的展转不安，呻呤不止；有的谵妄，撮空，乃至抽搐或不省人事；有的剧烈头痛、固执呕吐。患者面赤、气促；结膜充血；皮炽热而干燥；脉洪而速；尿短而色深。多诉说心悸，口渴，欲冷饮。延续2～6小时，个别达10余小时。发作数次后唇鼻常见疱疹。

4.出汗期

高热后期，颜面手心微汗，随后遍及全身，大汗淋漓，衣服湿透，2～3小时体温下降，常至35.5℃。患者感觉舒适，但10分困乏，常安然入眠。1觉醒来，精神轻盈，食欲恢复，又可照旧工作。此刻进入间歇期。

预防

疟疾的预防，指对易感人群的防护。包括有个体预防和群体预防。个体预防系疟区居民或短时间进入疟区的个有，为了防蚊叮咬、避免病发或减轻临床症状而采取的防护措施。群体预防是对高疟区、爆发流行区或大批进入疟区较长时间居住的人群，除包括含个体预防的目的外，还要避免传播。要根据传播途径的薄弱环节，选择经济、有效，且易为大众接受的防护措施。预防措施有：蚊媒防制，药物预防或疫苗预防。

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