肝癌晚期钇90有意义吗？告别绝望，迎接希望

钇[90Y]微球选择性内放射治疗(SIRT)，俗称肝癌治疗的“核武器”，在国外应用已超过20年。而远大医药易甘泰®钇[90Y]微球注射液于2022年1月30日获得国家药品监督管理局批准上市，虽说在国内尚处于起步阶段，但已经有越来越多的肝癌患者开始接受钇90治疗。只是，面对肝癌这一恶性肿瘤，许多晚期患者往往因为认为无法手术切除而心生绝望，甚至放弃治疗。那么，肝癌晚期接受钇90治疗真的有意义吗?

肝癌晚期钇90有意义吗?

肝癌晚期接受钇90治疗是有意义的，钇[90Y]选择性内放射治疗在早中晚期肝癌的治疗中均展现出良好的效果。

钇[90Y]是一种放射性核素，可以发射出纯β射线。钇[90Y]微球简单来说，就是含有放射性钇[90Y]物质的树脂微球，它非常小，直径仅有20-60微米，大约为人类头发丝直径的1/2。其治疗原理就是通过一次微创介入手术，把数百万个钇[90Y]微球注射至滋养肝脏肿瘤的动脉血管，微球随血液进入肿瘤内部，让钇[90Y]释放的β射线近距离杀死肿瘤细胞。

由于β射线平均穿透距离仅为2.5毫米，减少了对正常肝脏组织和毗邻器官损伤，而且肝动脉的血流量高，大部分放射性物质均由肝肿瘤吸收，正常细胞接收极少，这种治疗方式更直接、更精准，而且最大程度避免了传统化疗放疗方式“杀敌一千，自损八百”带来的损伤。

钇90治疗在肝恶性肿瘤的适应人群非常广泛，目前包括但不限于：

(1)针对高复发风险的可切除人群，可应用新辅助治疗降低复发风险;

(2)中晚期患者可以用钇-90进行缩瘤降期、增大余肝，争取根治性手术治愈、移植肝脏的机会;

(3)对于不愿意外科切除的患者，也能进行放射性肝段消融，达到等同根治性手术的效果。

另外，钇90也是治疗结直肠癌肝转移、转移性神经内分泌肿瘤等转移性肝肿瘤的有效方法，患者可根据自身情况选择钇90治疗。所有患者在接受钇90治疗之前均需要经过严格的筛选，只有通过评估的患者才能接受治疗。

相关研究显示，在接受钇90治疗的不可切除肝癌患者中，有一部分患者的肿瘤实现了“降期”，其中成功接受肝切除或移植的患者，实现了长期的无病生存。

与其他传统治疗方式相比，钇90治疗不仅具有强效缩瘤的效果，还能在治疗单侧肝叶的同时增大对侧肝叶体积，使原本因余肝不足无法手术切除的病例达到手术切除标准。此外，它还能有效治疗门静脉癌栓，且治疗周期短，严重不良反应发生率低，绝大多数患者治疗次数仅需一次，对于患者更方便，可显著改善肝癌患者的生存质量。

治疗后，患者的饮食应以清淡、易消化为主，避免摄入过于油腻、辛辣或刺激性的食物。增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，有助于促进身体的恢复和增强免疫力。保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。同时，按照医生的建议定期进行复查，包括肝功能、血常规、肿瘤标志物等检查。

综上所述，肝癌晚期患者不应轻易放弃治疗。钇[90Y]微球选择性内放射治疗是一种精准、有效且相对安全的肝癌治疗方法。对于符合上述标准和适用人群的患者，钇90治疗可以作为一种有效的治疗手段，延长患者生存期，提高患者的生活质量。

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