晚期肝癌能治愈吗？别绝望！仍有机会

对于早期肝癌，肝切除和肝移植是早期肝癌患者“根治性”的治疗手段，部分患者能达到临床治愈的效果。但对于多数晚期肝癌患者来说，肿瘤较大，侵犯了周围的血管，甚至发生了转移，已经失去了手术机会。那晚期肝癌还能治愈吗?

晚期肝癌能治愈吗?

实际上，晚期患者通过转化治疗仍然有可能使肿瘤可以被控制、缩小、甚至降期，原本不可切除的肿瘤在治疗后具备了可以切除的条件，有望得到根治。

钇[90Y]树脂微球选择性内放射治疗(SIRT)是有效肝癌疗法，国内外权威指南也推荐其用于不可切除肝癌的转化治疗。钇90可以通过缩小肿瘤体积，降低肿瘤分期，让部分患者重新获得手术切除的机会。相关研究显示，在接受钇90治疗的不可切除肝癌患者中，有一部分患者的肿瘤实现了“降期”，其中成功接受肝切除或移植的患者，实现了长期的无病生存。

该治疗利用微创介入技术，使用微导管将携带有高能量放射性物质钇[90Y]的微球精准地注入肝动脉中。这些微球会随着血流抵达肝脏肿瘤部位，并在那里释放出β射线，对肿瘤细胞进行近距离高效杀灭。与传统的治疗手段相比，钇90治疗不仅具有强效缩瘤的效果，还能在治疗单侧肝叶的同时增大对侧肝叶体积，使原本因余肝不足无法手术切除的病例达到手术切除标准。此外，它还能有效治疗门静脉癌栓，且严重不良反应发生率低，患者生活质量良好。

钇90治疗在肝恶性肿瘤的适应人群非常广泛，目前包括但不限于：

(1)针对高复发风险的可切除人群，可应用新辅助治疗降低复发风险;

(2)中晚期患者可以用钇-90进行缩瘤降期、增大余肝，争取根治性手术治愈、移植肝脏的机会;

(3)对于不愿意外科切除的患者，也能进行放射性肝段消融，达到等同根治性手术的效果。

另外，钇90也是治疗结直肠癌肝转移、转移性神经内分泌肿瘤等转移性肝肿瘤的有效方法，患者可根据自身情况选择钇90治疗。所有患者在接受钇90治疗之前均需要经过严格的筛选，只有通过评估的患者才能接受治疗。

尽管钇90树脂微球在国内的应用时间较短，实际上，它是一项经过充分验证的成熟技术。该疗法的研发始于20世纪80年代，并于2002年先后获得美国FDA批准和欧盟CE认证用于肝癌治疗，这意味着它早已通过了严格的安全性和有效性评估。在随后的20多年里，钇90树脂微球在全球50多个国家获批上市，累计治疗肝癌患者超15万人，并基于广泛的循证医学证据，被纳入NCCN、ESMO、AASLD、EASL等国际权威指南。2021年9月，我国首例特许准入的钇90树脂微球治疗肝癌手术在海南成功实施;2022年2月，远大医药的易甘泰(钇90树脂微球注射液)正式获得了国家药品监督管理局(NMPA)的批准，在国内上市。截至目前，已在50余家医疗机构完成了超2000名肝部肿瘤患者的治疗，疗效和安全性均得到良好的验证。

综上所述，晚期肝癌虽然治疗困难，但钇[90Y]树脂微球选择性内放射治疗为患者带来了新的治愈希望。随着该技术的不断普及和完善，相信未来会有更多的晚期肝癌患者获得康复的机会。

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