广州耳鼻喉医院

对于先天性耳聋预防比治疗更重要，也更有效，应尽早发现、尽早治疗，尽量保留和利用残存听力。先天性耳聋可通过早期服用抗病毒、血管扩张药物治疗，一些耳道畸形者可通过手术治疗改善，佩戴助听器、人工耳蜗植入可提高听觉能力。

一、药物治疗

1、发病初期及时正确用药是治疗成功的关键，首先应根据耳聋病因与类型选择适当药物。

2、对病毒或细菌感染致聋的早期可试用抗病毒、抗细菌药物。

3、血管扩张剂是周围血管疾病中，用于治疗闭塞性和痉挛性疾病最为重要的一类临床用药。血管扩张药的作用机制主要有两种，一种是直接扩张血管平滑肌，使皮肤和肌肉的血管均扩张，血流增加；另一种是作用于交感神经，使神经兴奋，导致血管的扩张。

溶栓药物：1、链激酶：链激酶的疗效和安全性已得到证实，也会出现出血表现，如局部瘀斑、血肿、新鲜创口的渗血、血尿等，出血时要立即停药，可以应用拮抗剂对抗或中和；用法用量请谨遵药物说明书和医嘱。

2、尿激酶：尿激酶在应用时，比较好是能够联合应用凝血药物，维持疗效，预防新的血栓形成，出血的发生率比链激酶低，用法用量请谨遵药物说明书和医嘱。

3、重组人体组织型纤溶酶原激活物：如r-tPA，r-tPA的疗效比较好，安全性较低，某些年轻的患者，也会出现大出血。在r-tPA的使用时，需要慎重，用法用量请谨遵药物说明书和医嘱。

二、手术治疗

一些由于中耳畸形导致的传导性耳聋，可根据病因、病变的部位、性质及范围进行相应的听力重建手术。

三、其他治疗

1、助听器选配助听器是一种提高声音强度的装置，需要经过耳科医师或听力学家详细检查后才能正确选用，是提高先天性耳聋患者听觉的重要干预工具。助听器主要由微型传音器、放大器、耳机、耳模和电源等组成。

2、人工耳蜗植入作为先天性感音神经性耳聋的主要干预手段之一，主要针对高功率助听器无效，耳内无活动性病变，影像学检查排除内耳严重畸形、听神经缺如的患者。该装置主要由体外装置、方向性麦克风、言语信号处理器、传送器和体内装置、接收器、解码器、刺激电极两部分组成。

3、听觉言语训练是借助助听器利用残余听力或人工耳蜗植入重建听力的基础上，通过长期有计划的声响刺激，逐步培养其聆听习惯，提高听觉察觉、听觉注意、听觉定位及识别、记忆等方面能力。