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并非危言耸听,抗生素耐药性可能导致现代医学的终结

发布时间:2017-06-12 14:39:24  来源:互联网

“世界正走向1个后抗生素时期,在这个时期,普通的感染可能会再次致命。如果目前的趋势继续下去,复杂的医疗干预措施,如器官移植、关节置换、癌症化疗和照顾早产儿,将会变得10分困难危险。这乃至可能致使现代医学的终结。”

这是世界卫生组织总干事陈冯富珍去年4月在联合国发表演讲时所说的话。她再次提示人们,抗生素耐药性问题已成为现今全球卫生面临的最大要挟之1。

这并不是耸人听闻。全球的抗生素药效正在快速衰弱,能用来医治感染的药物愈来愈少。如果任其发展,终究我们会发现没有任何抗生素能对抗那些超级细菌。1个小小的擦伤可能就会致使死亡。

好在,全球都意想到了这个问题。许多组织、政府和忧心忡忡的公民都在努力避免这类情况产生。但是,这个问题极为复杂和广泛。并且,由于细菌的特质,细菌工作的方式和我们已酿成的破坏,人类将永久不能完全消除抗生素耐药性。

甚么是抗生素耐药性?

和人类1样,细菌也有DNA。当我们使用抗生素杀死细菌时,在某些情况下,这些细菌可以自发地突变基因以响应外界刺激,改变本身构造,从而使抗生素不能杀死它们。并且,细菌可以通过杂交将这些耐药基因传递给其他菌种,而这些具有耐药性的细菌不但能在宿主体内传播,也能从1种生物传播到另外一种生物。

最近几年来,全球抗生素消费量增长了30%。图片来源:BBC

这个问题有多严重?

根据美国疾病预防控制中心(CDC)估计,仅在美国,每一年就有大约23,000人死于抗生素耐药性感染。

与此同时,2015年发表在《自然》杂志上的1项研究发现,2000年至2010年间,全球抗生素消费量增长了30%。

而根据世界卫生组织(WHO)的估计,仅肺结核,全球就有大约48万人感染了耐药菌株。2014年,WHO估计有3.3%的结核病新病例对多种药物有耐药性,在复病发例中,有20%的人具有耐药性。

英国公共卫生组织的报告说,“英国政府认为抗生素耐药性的要挟与流感大流行和大洪水1样严重。”如果任其发展,到2050年抗生素耐药性可能将致使全球1000万人死亡,£6600万经济损失。

我们为什么会落到这个地步?

答案很简单——人类过度使用抗生素。

几10年来,医生将抗生素开给那些但凡提出要求的患者(不管他们是不是真的需要),1些国家依然认为抗生素是非处方药,各国对抗生素的态度差异乃至已成了1种文化现象,而并不是与疾病有关。

最重要的是,几10年来,全球范围内的畜牧业向家畜和食用动物提供了大量的抗生素,不但是为了减少感染,同样成为1种增加产量的方法。因此,即便人类不主动摄取抗生素,也会吸收并加工这些食用动物体内的细菌。如果它们携带耐药菌,那我们也难逃1劫。

动物身上的耐药菌会沾染给人类。图片来源:BBC

怎样做才能摆脱这类状态?

两年前,WHO在世界卫生大会由各国共同签署并正式发布了“控制细菌耐药全球行动计划”,而在今年5月,20国团体领导人也签署了1份包括应对抗生素耐药性在内的全球卫生宣言。这都标志着全球已加入到了对抗耐药菌的行列中。

CDC也正与美国医院密切合作,为安全公道的抗生素处方提供指点和教育。目前,这些工作获得了1些进展,医生已逐步减少了开给患者的抗生素处方。

接下来就是改变农业相干的规章制度。10年前,欧盟制止抗生素作为生长增进剂。就在今年1月,FDA宣布新的畜用抗生素规则生效。新规则完全制止使用任何被认为“医用”的抗生夙来帮助动物增重,规则还要求药物只有在动物实际生病时才能在兽医的监督下用于动物。

另外,应对耐药性的1个重要步骤就是进行追踪。CDC建立了1个国家抗菌监测系统(NARMS)。研究人员监测感染负荷和耐药类型,从而更好地制定预防耐药性的决策。

最后,鼓励新抗生素的开发也10分重要。

美国国家卫生研究院和生物医学高级研究与发展管理局已建立了1个名为CARB-X的生物制药加速器。该基金拨出4800万美元用于支持抗生素药物开发项目。

随着这些计划协同工作,和全球人类对耐药性给予的高度关注。人类人就有希望克服这个问题。但是,我们只能减缓耐药性的发展,却不能完全制止。只要有人类和人类携带并传播的细菌存在,我们就要永久与耐药性斗争。

参考资料:

How we can stop antibiotic resistance

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