省疾控中心专家：陕西不属于 H7N9病例高发区

  昨日宝鸡市确诊首例H7N9病例，也是全省第3例。有市民询问，发现这类问题以后，活禽还敢不敢吃？对此，省疾控中心专家表示，吃是没有问题的，但是大家尽可能不要去买活禽。另外，H7N9病毒在65℃加热30分钟或是100℃加热2分钟以上便可灭活。陕西不属于H7N9病例多发区，人们没必要恐慌，应提高预防意识。

  病发7天内会出现重症肺炎

  H7N9病例的潜伏期1般多为7天之内，也可长达10天。肺炎为主要临床表现，患者常出现发热、咳嗽、咳痰，可伴随头痛、肌肉酸痛、腹泻或呕吐等症状。重症患者病情发展迅速，多在病发3~7天出现重症肺炎，体温大多延续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴随咯血痰。常快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克和多脏器功能障碍综合征。少数患者可为轻症，仅表现为发热伴上呼吸道感染症状。H7N9病例初期病发无特异性表现，早诊早治困难，后期重症病例医治效果差，病死率高，目前报告病例的整体病死率在35%左右。

  记者从省疾控中心了解到，从2013年我省华东地区首次发现人感染H7N9病例以来，每一年都会在冬春季出现季节性流行，主要产生在江浙1带和东南沿海1带。我省是全国第24个发现禽流感的省分，其实不属于多发区。依照既往疫情流行规律，每一年春节过后病发数量会出现明显的降落，并呈低水平流行直至4月下旬。目前疫情上升势头已得到遏制，并且近期各重点疫情省分已采取了更加严格的针对活禽经营市场和活禽交易的控制措施，相信对控制疫情的进1步发展将会起到很好的作用。

  目前并没有预防H7N9病毒感染的疫苗可用。季节性流感疫苗其实不能预防H7N9流感，但接种季节性流感疫苗有助于下降因罹患季节性流感而致使严重并发症及住院可能性。

  没有明确证据证明H7N9病毒能“人传人”

  H7N9病毒通过甚么途径传播？致使人感染H7N9病毒的最重要的危险因素，是直接或间接暴露于受感染活禽或带毒禽类污染的环境。目前确诊的H7N9病例，绝大多数病发前有活禽的暴露或接触史，并且以暴露在活禽售卖的农贸市场比例占多数。监测显示，近期报告的H7N9病例，以离退休人员、家务及待业人员、农村大众为主，中老年人占多数；多数病例有基础性疾病；绝大多数病例病发前曾接触过活禽或到过有活禽售卖的市场；老年人和得了基础性疾病的人，感染病发后产生重症和死亡的可能性更高。

  另外，从事非范围化和非规范化家禽养殖、贩卖、宰杀等工作的人群，因暴露于带毒禽类的机会更多，所以被感染的风险也更高。

  省疾控中心专家称，H7N9传播的途径主要是呼吸道传播和密切的接触传播。没有明确的证据证明，它有延续的人传人的能力。但是，在1定范围内，有限的人传人是可以实现的。老百姓如果出现了1些呼吸道的症状，发热的症状，1定要戴上口罩，看病时1定要告知医生，自己和禽类的1些接触史。

  专家还提示，人们在平常生活中，尽可能不要去活禽市场，特别不要到活动摊点购买活禽，不接触活禽，特别是病死的活禽。

  禽类可以吃但1定要吃得安全

  很多市民关心，目前禽类还能不能吃呢？对此，省疾控中心专家表示，禽是人体良好的食品蛋白质来源，价廉物美。鸡、鸭等禽类肯定是可以买、也能够吃的，但1定要吃得安全。H7N9的病毒它的抵抗力相对来讲比较弱，65℃30分钟就能够灭活它，100℃也就是烧开了以后，两分钟就能够灭活它。

  另外还要注意尽可能避免直接购买活禽、直接接触活禽和自行宰杀活禽。要尽可能购买、食用有检疫证明的冷鲜禽、冰鲜禽及其产品。特别在已发现有H7N9疫情的地区，更不要去购买活禽。科学分析证明，集中屠宰的冷鲜禽、冰鲜禽，不但与现宰现杀的活禽具有同等的营养价值，还可以极大下降感染H7N9等疾病的风险。

  其次，1定不要从活动摊贩处购买活禽，也不要将从活禽市场或活动摊贩处购买的活禽与自家家养禽混养。调查发现，近期在1些已关闭主城区活禽市场的地区，在其城郊接合部和农村地区出现了H7N9病例，绝大多数是由于从活动摊贩处购买活禽，或将外来禽与自家禽混养后造成暴露感染。

  同时，提示老年人群，特别是原来就有慢性肺部疾病、糖尿病、冠心病等基础性疾病和体质比较差的人，购买禽类产品时更要尽可能避免或减少与活禽接触，不去或少去有活禽的环境。

  关闭西安、咸阳、西咸新区城镇活禽市场

  据悉，针对目前防控H7N9疫情情势，省卫计委要求各级定点医疗机构强化临床救治培训，依照“集中患者、集中专家、集中资源、集中收治”原则，加强病例救治，尽最大可能减少死亡病例的产生。

  省卫计委要求各地要加强联防联控，密切部门间、地区间的协作配合，加快构成横向到边、纵向到底的全覆盖防控网络，重点联合农业、市场管理等部门对活禽市场及其周边环境进行专项检查，严格履行活禽市场休市、消毒制度。增强做好H7N9疫情防控工作的责任感紧急感，强化协作联动、加强医疗救治、加强疫情监测、加强督导检查，全力做好疫情防控工作，并从5月5日起，关闭西安、咸阳、西咸新区的城镇活禽市场，严格源头管控。同时做好手足口病等肠道沾染病和布病、狂犬病等人畜共得病防控和学校结核病聚集性疫情处置工作。

  省卫计委还约请第4军医大学唐都医院连建奇教授、范珊红教授等分别就H7N9诊疗、院感、防控等相干技术规范和**，对各医疗机构医务、护理、质控、院感等科进行了专题培训。

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