白岩松：为什么挨骂的总是医生？

近日，被媒体热炒、热骂的107篇论文造假事件中，我们终究听到了1个理性的声音，这个声音的主人跟医生1样都姓“白”，他叫白岩松。他说，谁制造了这类环境，做1千台优秀的手术，都比不上1篇不那末真的论文？

以下是4月28日至30日白岩松在中国整合医学大会暨中国医师协会整合医学分会第2届学术年会上的演讲报告摘要。

很多人问我，你为何替医生说话？我想有3个缘由：第1、我和医生都姓“白”；第2个，我是卫生部的健康宣扬员，到昨天为止已10年了；第3个，也是最重要的1个缘由，我过去是、现在是、将来更是1个患者！替医生说话说明我还不傻……如果没有1个好的医患关系，表面上你骂两句医生，今天受委屈的是医生，明天受委屈的就会是我们自己！

让我讲医德这个问题，中国只有两个职业是带“德”的：1个教师，1个医生。缘由在于教师要负责人们的精神健康，医生要负责人们的肉体健康。

甚么是医德？

我觉得用任何理论解释都是苍白的，讲两个故事：

100年前，北京协和医学院招生很少，其中1个考场在上海。福建的1个小女孩就是想当医生，然后去了上海考试，最后1科考英文（协和对英语的要求极高），考场里面的1个女生晕倒了，被抬出去，没想到这个考生放弃了自己的考试，出去救助这个女生。等她救助完女生，考试已结束了，她没有任何怨言，“明年再考吧”，然后走了。但是监考的老师看到了这个进程，把这个进程写给了协和医学院，协和调看了她前几科的成绩，最后决定招他，由于她具有当1个好医生任何学校都没法教的最重要的1个“德行”——宁可牺牲自己，也要照料他人。这个福建女孩的名字叫——林巧稚。

再1个大大夫叫华益慰，我在做感动中国的时候他是获奖者，看片子的时候我落泪了，这不是因其高超的医术，而是有1个小小的细节：自从华益慰当医生开始，每天早上要去查房之前，都要先把听诊器放在自己的肚子上捂热，才进病房，他1辈子没让患者用过1次凉的听诊器！

还有武警总医院的急诊中心主任王立祥，他给我讲了他的1件事。1个孩子，出现了紧急情况，送到了他们急救中心，王立祥刚要开始准备救治时，发现已没法救了，孩子已没了……但是病房外爷爷奶奶姥姥姥爷爸爸妈妈全都在跪在那号啕痛哭，急啊，要救这孩子，王立祥觉得：我如果现在立即就告知他孩子没得救了，可能会失事儿。他要给爷爷奶奶姥姥姥爷爸爸妈妈1种接受的时间，他又给这个孩子做了1个多小时完全无用的医治，但是在这1个多小时里有很多的大夫在外面劝爷爷奶奶姥姥姥爷爸爸妈妈给他们讲很多事情让他们渐渐有1个缓冲地带，1个多小时以后这个无效的医治结束了，但有效的医治了这个家庭，他们能够渐渐接受了。

这3个故事都与医学的技能和医治本身无关，但是谁能说这不是1个更大的医治呢？

为何挨骂的总是医生？

现在的医生委屈很多，他们做着如此伟大的事情，为何人们还骂医生？

我想了几个缘由：

第1，人们对医生的依赖大，期待就大，抱怨自然多。

第2，过去，人由于对死亡没法掌握，所以把它交给了宗教。所谓“生死由命，富贵在天”，过去的人们不抱怨，如果得了病或病没治好死了，这是天意。现在随着科学技术的快速进步，人们产生了1种幻觉，认为“医学无所不能”，因此出了问题他就不再怨命怨上帝，他就怨医生。

但其实现代人对健康更在乎，对死亡更恐惧了，但是又产生了“医学无所不能”的幻觉。可是事实其实不是如此，因而这类反差和矛盾使现在这类冲突变得更多。而不再像之前1样心平气和的接受事实。

医德是由外在的环境和制度决定的

我们正在面临1系列这样的挑战，挑战很多，不论是社会上还是对“医德”还是我们对自己的行业道德要求都极高，但我认为：任何站在道德的基础上谈论道德都是无效的。

不能期望我们的医生都是圣人之心，道德归根究竟是由外在的环境和制度决定的。如果环境和制度是糟的，好人也会变成坏人。

推荐大家看曾国藩，曾国藩很廉洁，但即使他很廉洁也要干很多灰色的事情，为何？晚清时候，官员腐败，为何腐败，你科举考上了京官，官家不前途费，到北京需要1千多两银子，全部需要自筹，他怎样自筹？只能给大家说：我现在要当京官了，只能挨家挨户的求，让他们给我点钱，将来替你办事儿，到了北京，京官的薪水1百两银子多1点儿，但是保持最低的生活需要3百多两银子，那2百两银子哪儿来？不腐败哪儿来？

请问是清代的官员腐败，还是晚清的制度腐败？

所之前些天北京医改，我当天就做了节目，其中说了1句话，从此我们可以对医生产生更大的信任，由于让有些医生变得不能不糟的环境正在松动和改变，我没那末1下子就乐观，过去医生要替医院创收，要有药品加成，要开更贵的药，医生不做能行吗？这是触及全部医院的生死存亡啊，现在取消药品加成，我给这次北京医改说了4个字叫“人涨物降”，与人有关的价格要上涨，与物有关的价格要降落，比如说机器检测等等，

中国的医改必须加速，必须快速的行进才能把我们的医生从道德的窘境当中解放出来。

现在的全部医生群体都在替迟迟没法推动的医改背黑锅！如果环境清朗了，制度明晰了，假设再出现“医德”的问题，我们从业者当中都有1定的比例接受度，

每个行业都有自己的“败家子”，但我们现在的“败家子”大比例都是由环境和制度“逼”出来的，全部社会逗要去反思这个事情。

“如果现在我们制度与环境松绑以后，让蒙在医生身上的那些灰尘都被剔除掉以后，那些扭曲都被剔除掉以后，再加上现在的技术，很多的患者都会得以医治。”

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