Science大刀阔斧谈疫苗，旨在辟谣！

疫苗的出现革新了人类对待疾病，特别是沾染性疾病的防治模式，它是防控沾染病产生和流行最经济、最有效的措施之1。从控制沾染病、预防癌症到医治疾病，疫苗对公共卫生健康的意义越发重大。世界卫生组织预估，每一年疫苗能够挽救200—300万的生命。

但是，公众对疫苗安全性的质疑却1直存在，很多家长不愿意让孩子接种疫苗。上周，美国明尼苏达州卫生局对超200人进行隔离处理，由于在不到两周时间内，该地区确诊了12例麻疹患者，更糟的是，所有患者都是6岁以下、未接种过疫苗的儿童。与此同时，1名葡萄牙女孩（17岁）一样由于未接种疫苗而死于麻疹病毒感染。

对此，Science官网推出“疫苗战争”（The vaccine wars）专栏，力求为疫苗“正名”，呼吁大家重视接种疫苗的重要性和必要性。

1张时间轴：疫苗出现的意义

疫苗是人类对抗沾染性疾病的有力武器。下图以时间轴的情势展现了1945年到2015年间，白喉（Diphtheria）、小儿麻痹症（Polio）、百日咳（Pertussis）、麻疹（Measles）、乙肝（Hepatitis B）、水痘（Chickenpox）、甲肝（Hepatitis A）、腮腺炎（Mumps）、风疹（Rubella）9类疾病疾病在美国的病发人数变化趋势。由于疫苗的出现，疾病受控的程度1目了然。

疫苗出现前后，9种疾病的病发趋势。其中，气泡代表患者人数，其实不是所有年份所有疾病都有统计（图片来源：J. You，数据参考自疾病控制与预防中心）

为何不信任疫苗？

2016年，1项围绕67个国家的调研显示，整体而言大家对疫苗的信任度较高。但是，不同国家存在差异，其中尤以欧洲和俄罗斯最为突出，例如法国41%的民众认为疫苗不安全。（图片来源：J. You，数据参考自EBIOMEDICINE）

为何父母不信任疫苗？很多科研团队进行了研究，希望能够从中找到对策。

结果显示，很多家长顾虑免疫防御的健康风险或制药行业的负面看法。但是英国布里斯托尔大学的心理学家Stephan Lewandowsky教授认为，这其实不是主要缘由。他认为最关键的因素是守旧的政治观点。1篇发表在《PLOS ONE》期刊的文章揭露：很多自由主义派的父母反对接种疫苗，他们认为疫苗侵犯了父母的权利。

荷兰前国祖传染病控制中心主任Roel Coutinho也曾历过这样的教训。2009年，当HPV疫苗在荷兰上市时，反对派的激进言论和疫苗副作用的谎言传播力度远超Coutinho等政府官员的想象。“不实言论就像1种病毒，传播速度快、范围广。1旦超过1定限度，很难有所改变。” Coutinho表示，“你不能试图以“这是胡说”打破谎言，它毫无效果。”

对疫苗的7大误解

来自于美国拉什大学医学中心的儿科专家们曾罗列了父母们对疫苗最多见的7大误解，具体以下：

误解1：疫苗会致使自闭症

真相：拉什大学儿科低级保健中心的儿科医生Renee Slade强调，疫苗与自闭症之间毫无关联。人们对“疫苗增加自闭症风险”的耽忧起源于1997年的1篇文章。事后调查发现，文章的作者仅仅是出于利益诱惑而发表本无根据的说法，终究他被注销行医执照。以后大量的研究已然颠覆了这1谎言。

关于自闭症的致病机理，还没有清晰。但是，愈来愈多的自闭症研究专家相信，自闭症起因于胎儿时期。而这个时期，疫苗并未参与其中。

误解2：没有必要在婴幼儿时期接种疫苗

真相：儿科沾染病专家Kenneth Boyer表示，生命早期接种的疫苗，防御的都是最致命的疾病。这也是婴幼儿需要尽早接种疫苗的缘由。1旦错过疫苗接种的最公道时期，将会增加婴幼儿患百日咳、麻疹、白喉等疾病的风险。

很多父母对新生儿需接种疫苗的数量表示质疑，他们认为疫苗种类的增加无疑让孩子暴露于过量的抗原环境中。相比于过去，现在儿童（<6岁）建议接种的疫苗数量超30种，且疫苗的有效性也大大提高。

误解3：疫苗接种程序太紧凑，应当有间隔

真相：免疫接种流程是几10年医学经验和研究优化而来。但是，很多家长觉得卫生部门的疫苗接种时间安排太过严格。但是，Boyer强调如果不按时间接种，不但会使得疫苗失效，还会产生额外的医疗进程和费用。

误解4：疫苗会引发它们本来应当预防的疾病

真相：疫苗其实不会引发疾病，由于它们含有的病原微生物其实不具有伤害力，只是保存了刺激免疫系统的能力。

简单地说，疫苗通过“模仿”所预防的疾病，使机体免疫系统产生并记住抗原，从而分泌抗体等保护物资禁止病原菌的侵袭。固然，抗体的产生进程有时候会致使个别接种者发热或轻微肿胀。

误解5：疫苗含有有害毒素

真相：事实上，疫苗确切含有微量的甲醛、汞和铝元素。这些化合物会增加疫苗的安全性。它们负责确保疫苗无菌或促使疫苗的有效性。需要注意的是，只有超过疫苗所需含量，它们才会对身体有害。

父母们较为担心的是有着疫苗防腐剂功效的硫柳汞化合物，但是关于硫柳汞致病的结论并未得到证实，不过美国、英国等1些国家地区已制止在疫苗中添加该物资。

误解6：疫苗的有效性从未被证实

真相：这1谎言明显站不稳脚根。得益于疫苗的出现，95%的儿童对1些沾染病构成了免疫屏障。无数学术研究已证实疫苗的有效性。正是由于疫苗，人类才能真正消灭天花病毒，才能大大下降因百日咳、麻疹、破伤风等疾病酿成的死亡。

误解7：沾染病已得到控制

真相：讽刺的是，1些家长谢绝疫苗是由于疫苗过于高效，已让1些本该引发高死亡率的疾病很少产生了。但是，专家提示大家注意1个概念——“群体免疫”，它是指人群中有免疫力人口的数量占多数，因此疾病很难大范围传播。

近几年的沾染病爆发提示我们：1旦接种人群降落，会下降对疾病蔓延的防御能力。这类情况下，即使是消失殆尽的疾病也可能东山再起。

Boyer 解释道：“不接种疫苗类似于在10字路口不依照信号灯通行。出现红灯时，3个人停下来1个人继续前行，产生事故的几率会相对较小。但是1旦多个人疏忽规则，那末每个人遭受交通事故的风险则会相对增加。”

如何改良？

多项研究表明，对学术论文的毛病信息提出质疑有益于提高公众的信任。1998年，《柳叶刀》发表1篇揭露疫苗与自闭症存在关联的文章，1时间引发了大家对疫苗的恐慌。事实上，以后的研究证实这1言论存在严重毛病，终究论文撤回。

另外一个有效措施是巧用科学家的共鸣。2015年，《BMC Public Health》期刊发文表明，90%的医学科学家们1致认为疫苗是安全的，所有父母都应当让孩子接种必须的疫苗。这1文章显著减轻了大家对疫苗的质疑。

值得注意的是，父母对疫苗的谢绝会间接伤害其他人，由于只有足够多的人接种疫苗，才能构成群体免疫保护，从而保护那些由于各种不可抗拒因素（例如年龄不允许）而未接种疫苗的人。1旦很多人谢绝接种疫苗，群体免疫保护机制会遭到影响，终究致使1些易感人群置身于危险当中。

另外，优化医疗机构对疫苗接种的服务体系，改良民众接种疫苗的便捷性一样有助于增加疫苗的被接受程度，从而提高接种率。

参考资料：

Here’s the visual proof of why vaccines do more good than harm

Can skeptical parents be persuaded to vaccinate?

The riskiest vaccine? The one that is not given

Seven myths about vaccines

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