北京崇文中方中医医院

本 期 导 读

​早春防治痰湿，两个实用法内外兼顾，化掉体内深层的痰湿！

现在这个时间，很多上班族都陆陆续续返程回到工作岗位上，脸上的笑容逐渐消失。

不仅满脸疲态，有的人还发现自己浑身没劲，小肚子一拍啪啪响，咳嗽的话痰很多，便便也很粘腻，如果张开嘴巴看舌头，舌苔又厚又腻，那很有可能就是沾上痰湿了。

雨水前后，湿气大涨

湿邪蕞易纠缠人身

雨水节气后，气温日渐升高，雨水逐渐增多。一声霹雳醒蛇虫，几阵潇潇染紫红。动植物感应到了春天勃勃的生气，在雨水和阳光的「召唤」下破土而出，开始新的生长周期。

春季生意盎然，雨水充沛，充满朦胧诗意，而雨水时节尚属早春，此时天气乍暖还寒，气温尚低，且昼夜温差变化大，湿度增加。气温虽然不像寒冬腊月时那么低，但由于天气转暖，人体的毛孔开始打开，对外邪的抵抗力有所降低，更容易感受外界邪气。

其中尤以湿邪蕞是容易在此时节纠缠人身，特别南方沿海地区更是明显。因此，早春时期注意健固脾土，烘干湿气，乃是养生之人必不可少的功课。

此时降水量增多，万物萌动，阳气开始升发，水湿之气受阳气蒸腾，弥漫四周，但阳气初升，无力驱散寒湿之气，加之风为春之主气，而冬季余寒未退，因此湿邪容易乘风寒之长侵袭人体而为疾。

春季感受寒湿之邪，既可以导致腹泻、嘈杂、伤食等症，又会进一步损伤脾胃，导致水谷精华失运，从而导致阳气乏源，生发无力，影响全年的阳气正常消长。

而湿邪的直接致病因素为痰湿，对于早春期间的痰湿的防治，必须先理解其致病特点。

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「难缠」的痰湿

是什么导致的？

痰湿是体内津液代谢障碍所形成的病理产物，其性稠浊而黏滞，流动性小而难以消散，变幻多端，易于生成而且致病广泛。

而整个津液的代谢与肺、脾、胃、肾、膀胱等脏腑有着密切的关系，因此，凡是影响这些脏腑气化功能导致津液代谢障碍的因素，如外感六淫、内伤七情、饮食等，都可导致痰湿的形成。

1、外感六淫：水液代谢失调，聚湿生痰

《素问·缪刺论》云:「夫邪之客于形也，必先舍于皮毛，留而不去……此邪之从皮毛而入，极于五藏之次也。」此说明六淫致病，多从肌表、口鼻而入，继而由表及里进行传变。

通常认为六淫中的风邪为春季之主气，风邪袭人，就常自皮毛肌腠而入，并影响津液代谢，产生痰涎。如《丹溪心法》中云:「风中多痰涎，气中，口中无涎，治之之法，调气为先。」

此外，朱震亨亦云:「东南之人，多是湿土生痰」，即长期处于气候潮湿之地，易外感湿邪，湿邪内侵，脾胃受困，运化功能失常，津液停聚，或水谷精微不能正常输布转化，则易聚湿生痰。

由此可见，六淫致痰主要是致使脏腑功能失调，气化不利，体内水液代谢障碍，停聚成痰。

2、内伤七情：使脏腑气机失常，痰涎凝结

内伤七情，易影响脏腑气机，使体内气机升降失常，由此导致脏腑功能异常，影响气、血、津液的生成及运行，从而酿生多种内伤性疾病，这其中就包括一个很重要的致病性因素——痰。

如朱震亨在《丹溪心法》中云:「惊则神出舍，舍空则痰生也」、「七情相干，痰涎凝结」。

而春季更是因为万物萌动，阳气生发，蕞是容易产生阳气上冲，扰人心神导致内伤七情，进而导致痰蒙清窍，神志癫狂，正是俗语有云「菜花黄，癫子忙」。

3、饮食不当：损伤脾胃，中焦不运生痰湿

饮食失宜主要包括饮食不节、饮食不洁、饮食偏嗜三类。

饮食失宜作为病因主要是影响脏腑，特别是中焦脾胃的运化功能，从而导致整个水液运行、输布障碍，形成痰的病变。

而春季阳生阴长，降水量增多，万物萌动，病原微生物也开始活动，加之人体经过冬季消耗，春天胃纳改善，正是大快朵颐之时，也是腹泻，呕吐，便秘等胃肠道症状频发之季节。

上述种种，正是容易导致春季饮食不当，进而损伤脾胃，中焦不运而生痰湿。

两个实用法内外兼顾

化掉体内深层的痰湿

对付难缠的痰湿，医家普遍强调以理气化痰，健固脾土、散却湿气为主。

内调

气机瘀滞是痰湿产生的重要病机，同时痰本身既为致病之邪气，具有性稠浊而黏滞的特性，容易阻碍气机，蒙蔽清窍，又可作为病理产物，产生后随气运行、停滞于机体的脏腑经络，进一步的影响脏腑气机。

如《丹溪心法》中云:「气结则生痰，痰盛则气愈结，故调气必先豁痰」。故历代医家治痰大多主张应以顺气为先，调畅气机，使全身气机畅达，气运行通畅无阻，津液运行才得以通畅，而无痰饮之患。如严用和先生所指出：「人之气道贵乎顺，顺则津液流通，绝无痰饮之患」。

脾胃位于中焦，是气机升降的枢纽，脾主运化水湿，且喜燥恶湿，痰的产生与其有着直接密切的关系，《黄帝内经》中即有着「脾为生痰之源」之说。

脾气虚容易产生痰，使痰增多，本着治病求本的原则，因此健固脾土、散却湿气是治痰的重要原则。

当结合具体辨证具体分析，如湿痰多用苍术、白术；热痰常用黄芩、黄连；食积痰可用神曲、麦芽、山楂；风痰用白附子、天麻、雄黄、牛黄、片芩、僵蚕、南星。

外治

除了中医内治之法，在春季采取一定的中医养生外治法也可取得让人满意的效果。

针灸穴位

取中脘、阴陵泉、足三里、三阴交、曲池、风池诸穴，温针灸之，此组合以脾胃经穴为主，以健运脾胃为宗旨。

其中中脘为胃经之募穴，有健土、助运化之功。足三里为胃经之合穴，补之壮元气，补脏腑之虚损。

三阴交为足太阴、厥阴、太阴三经交会之穴，与中脘、足三里相伍，以振发中焦阳气，调理气机，使清气升，浊气降，与阴陵泉相配，开通水道。

曲池穴为皮肤病常用穴位；风池穴是适合春季驱风散湿的。阴陵泉为脾经之合穴，能化去湿滞而通调水道。

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