慢性肾脏病患者为什么会贫血

肾性贫血是由于各种原因引起肾脏损害，造成肾功能不全，肾功能下降，排泄代谢产物减少，存留增多。肾病病人在临床上除了发生水肿、高血压症状表现外，贫血也是肾脏疾病的常见症状。那么，慢性肾脏病患者为什么会贫血呢?

目前我国慢性肾脏病患病率为成年人群的10.8%，患者人数为1.2亿，其中100-200万患者是终末期肾病患者，需要接受透析或肾移植治疗。慢性肾脏病患者最常见的并发症之一就是贫血，随着肾功能减退，贫血的发生率逐渐升高，贫血的程度会逐渐加重。其中98.2%透析患者合并贫血，52.1%非透析患者合并贫血。

肾性贫血不仅引起乏力、体力下降、心慌等症状导致生活质量严重下降，而且加速肾脏病进展，显著增加心脑血管事件的发生风险。随着血液净化技术发展,众多终末期肾病患者并非死于肾脏本身功能衰竭，而是死于心血管并发症。因此，肾性贫血是慢性肾脏病患者死亡率过高的一个重要原因。

慢性肾脏病患者为什么会贫血呢?

(1)、红细胞生成素减少。由于肾脏疾病致肾功能损害，肾脏促红细胞生成因子和红细胞生成素减少，影响了骨髓生成和成熟红细胞发生的环节。这是肾性贫血最重要的原因。

(2)、营养不良。由于肾脏病时需长期控制蛋白质的摄入，加之尿排出蛋白的量增加，使血浆蛋白浓度降低，作为造血原料的蛋白质减少而引起肾性贫血。

(3)、出血。慢性肾脏病时尤其是慢性肾功能衰竭晚期病人常有出血倾向，如有鼻衄、牙龈出血、胃肠道对铁吸收障碍使机体缺铁而导致肾性贫血。

(4)、慢性肾功能衰竭后期即尿毒症时，大量有害物质蓄积体内抑制骨髓造血功能，加速红细胞破坏，影响红细胞寿命而致贫血。

补铁注意小贴士

1、肾性贫血与肾脏功能息息相关，控制好了肾脏疾病进展就控制好了肾性贫血。故肾性贫血患者在饮食上需遵循慢性肾功能不全患者的饮食原则，即 低优质蛋白、低盐、低脂饮食。

2、肾性贫血要达到靶目标，常常需要比正常人更多的铁贮备。尽管硫酸亚铁口服补铁安全、方便且价格便宜，但由于常常合并严重的消化道反应，许多患者不能耐受，所以推荐使用第三代铁剂(红源达)多糖铁复合物。

3、补充其他造血原料:除了铁剂外，红细胞生成也需要其它物质如叶酸、左旋肉碱、维生素B6和维生素B12以及维生素E。

以上就是“慢性肾脏病患者为什么会贫血”的相关介绍。对于慢性肾脏疾病的患者，因需控制蛋白质、脂肪摄入，故其食物供能更多的来自植物(谷物、蔬菜、水果)为主的碳水化合物。但是植物中的铁元素含量少，而且不易人体吸收，所以，对于慢性肾病患者补血，在医生的知道下适当的使用铁剂是非常必要的。

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