维生素D补充预防急性呼吸道感染效果佳

急性呼吸道感染是全球病发和死亡的主要缘由。2017年2月，发表在《BMJ》的1项由英国、美国、瑞典等国科学家进行的个体参与数据的系统评价和Meta分析，考察了维生素D补充预防急性呼吸道感染的效果。

目的：旨在评估维生素D补充对急性呼吸道感染风险的整体效果，鉴别影响该效果的因素。

设计：随机对比实验中个体参与数据（IPD）的系统回顾和Meta分析。

数据来源：Medline、Embase、Cochrane临床对比实验资料库、科学网、ClinicalTrials.gov、国际标准随机对比实验号码注册，截至2015年12月。

研究选取的入组标准：维生素D3或D2补充任什么时候间的随机、双盲、安慰剂对比实验若符合以下标准，则纳入到本研究中：通过研究伦理委员会的批准，前瞻性获得急性呼吸道感染产生率的数据，预先定义了疗效结局。

结果：共鉴别出25项符合要求的随机对比实验（总共11321名参与者，0~95岁）。10933人（96.6%）可取得IPD数据。维生素D补充可下降所有参与者的急性呼吸道感染风险（调剂比值比，0.88；95% CI，0.81~0.96；异质性P＜0.001）。亚组分析中，每天或每周补充维生素D而不需要额外单次给药的参与者具有保护作用（调剂比值比，0.81；0.72~0.91），但是接受1次或屡次推注给药的参与者并不是如此（调剂比值比，0.97；0.86~1.10；相互作用的P=0.05）。每天或每周接受维生素D的参与者中，基线25-羟基维生素D水平＜25nmol/L的参与者（调剂比值比，0.30；0.17~0.53）比基线水平≥25nmol/L的参与者（调剂比值比，0.75；0.60~0.95）的保护作用强（相互作用的P=0.006）。维生素D其实不影响经历最少1次严重不良事件的参与者的比例（调剂比值比，0.98；0.80~1.20，P=0.83）。对这些分析有贡献的证据主体的质量为高。

结论：维生素D补充是安全的，并且会预防整体急性呼吸道感染。极度缺少维生素D的患者和未接受单次给药维生素D的患者获益最大。

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