癌症幸存者的担忧：复发？睡眠不佳？

近期，《JournalofPsychosocialOncology》杂志6月刊上发表了1份新的分析报告，癌症幸存者通常会担心疾病复发，这会影响他们的睡眠质量。医脉通整理以下：

在1项触及67名癌症幸存者的分析中，52%的患者报告称在调查前1个月睡眠质量较差，其中接受过大学教育的患者更担心复发风险，仿佛有更高的睡眠不佳风险。

“之前文献表明，睡眠和对癌症复发的恐惧是显著的，而且癌症存活的耽忧并未得到解决，”主要作者JulieBerrett-Abebe（LICSW，波士顿Simmons大学社会工作学院）说。这项分析有显著的临床意义，她和同事们指出。虽然睡眠质量常常归为疾病的身体症状，这些结果支持情绪和认知影响睡眠质量的这1事实。

“为了在癌症幸存者中提供全面照顾，我认为医疗机构应当询问关于情绪方面的问题，例如对癌症复发的恐惧，身体耽忧如睡眠，”Berrett-Abebe说到。“对癌症复发有较高耽忧的幸存者来说，转介至心理健康专科去专门解决这个问题，可能会对睡眠有所帮助。”

临床医生应当和接受癌症医治的患者“公然讨论他们对癌症进展和复发的关注和担心”，HelenL.Coons（ABPP，女性心理健康协会临床主任）建议到。“临床医生也应当询问关于他们睡眠的数量和质量。”

医疗机构应当让患者在全部疾病进程中提高对睡眠的关注度，特别是如果他们正在面临疾病进展困扰时，Coons教授解释。“焦虑在这部份人群是可以理解的，但是当焦虑使患者夜不能寐时就会产生问题。”

恐惧与睡眠中断相干

由于睡眠障碍在接受医治的癌症患者和幸存者中常见，大量的研究关注利用不同方法解决这1问题。在1项研究中，癌症幸存者1旦开始瑜伽锻炼就会减少对睡眠药物的需求。在另外一项研究中，诸如心-身桥接和冥想的干预措施有助于下降睡眠障碍。

癌症幸存者面临着多重心理挑战，因此会增加心理困扰风险。癌症复发的恐惧是幸存者之间的1个显著关注问题，与较差的生活质量和更高的痛苦具有相干性，Berrett-Abebe和同事们报导说。

在他们的分析中，小组对社会人口学特点，癌症复发恐惧，和睡眠障碍之间的关系进行研究。接受分析的67名参与者平均年龄52岁，队列中61.0%是女性，92.5%是白人，67.2%已婚或有伴侣，74.6%的人最少是本科。3种最多见的诊断是乳腺癌（31.3%），淋巴瘤或骨髓瘤（17.9%），和消化道肿瘤（17.9%）。

该项分析中使用4分值癌症耽忧幸存者关注评估计表评估复发恐惧程度。平均得分是2.6，说明患者感到“有点”和“略微”担心复发。利用分层逻辑回归分析，较高的癌症恐惧水平和自我报告较差睡眠质量之间有显著相干性。睡眠质量使用Pittsburgh睡眠质量指数来评估。教育水平是与睡眠质量相干的唯1的社会人口统计学因素。

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