世界青光眼日~浅谈青光眼治疗药物的研究进展！
“世界青光眼日”，为每一年的3月6日，是由世界青光眼联合会和世界青光眼患者联合会共同发起的1项全球性行动，旨在提高青光眼的知晓率。青光眼，作为全球第2致盲性眼病，而至失明人数的比例正在逐年增加，青光眼日也因此而备受人们的广泛关注。那末，甚么是青光眼？青光眼都有哪些种类？用于医治青光眼的药物都有哪些？在这样1个日趋引发人们广泛关注的日子到来之际，让我们共同聊1聊青光眼医治药物的那些事！
1.青光眼简介
青光眼，又称高压眼，顾名思义，其是1种能够严重危害视力并致使眼压增高而引发视盘凹陷、视野缺损的常见疾病症。其病因复杂，1般认为是由于眼球内房水循环动态平衡遭到破坏，即房水产生过量或排除困难而终究致使青光眼的产生，如病情太重，则可以致盲。
作为全球范围的主要致盲症之1，随着社会的不断发展，得了青光眼的人很多天趋增多，当今我国青光眼的病发率到达0.5%~1.84%，在眼科疾病中位居第2，约占眼科疾病的16.25%。而在全球范围内，青光眼患者人数更是高达8300万，35岁以上的将近856万，其中，因青光眼致使眼盲的患者人数也已近100万。不公道的生活习惯、病因遗传、用眼过度、不公道用药，乃至是随着年龄的增长，都可能会引发青光眼的病症。
2.青光眼的种别
临床上，青光眼常被分为“先天性青光眼、原发性青光眼、继发性青光眼和混合型青光眼”4大类，其中先天性青光眼又分为婴幼儿性青光眼及青少年性青光眼。先天性青光眼构成的缘由，是胚胎发育进程中，眼前房角发育异常，导致房水排出受阻，引发眼压升高，25%~80%的患者半年内便可显示出来，90%的患儿到1岁时可确诊；10%的患者在1~6岁时出现症状，30岁以下的青光眼均属此类范畴。而原发性青光眼可根据前房前角的形态及病发缓急，又分为急、慢性闭角型青光眼、开角型青光眼等。对继发性青光眼，则是由眼部及全身疾病所引发的青光眼，其病因颇复杂，种类繁多，常见有因屈光不正(即近视、远视)继发青光眼，角膜炎、结膜炎、葡萄膜炎继发青光眼，白内障继发青光眼，外伤性青光眼等。以上两种原发性青光眼如果同时存在时，且临床症状同各型合并型的便称之为混合型青光眼。
3.传统的青光眼医治药物
眼内压升高是致使青光眼视野缺损、视功能侵害的主要危险因素，是青光眼诊断与医治的重要指标。虽然激光及手术医治获得较大的进展，但是利用药物下降眼内压还是目前青光眼的主要医治方法。青光眼医治药物之前列腺素类衍生物、局部碳酸酐酶抑制剂、β-肾上腺素能受体阻滞剂、α-肾上腺素能受体激动剂和胆碱受体激动剂5类降眼压药物为主。其中，每类药物的作用机制及代表药品，以下。
4.市场表现突出的前列腺素类药物
2015年国内重点城市公立医院抗青光眼药物用药金额为1.35亿元，同比上1年增长了16.44%，占全部眼科用药市场的15%，占眼科专用药物市场的10.21%，是眼科专用药物市场上的骨干种别，而在青光眼滴眼剂市场中，前列腺素类药物则占据了50%以上的份额。据HDM系统数据，2015年国内重点城市公立医院前列腺素抗青光眼药物用药金额为7498万元，同比上1年增长了21.27%。前列腺素类药物，作为最强效的降眼压药，是前列腺素FP受体兴奋剂的前体，能增加葡萄膜巩膜的房水外流而下降眼压，且不影响房水的生产。国际眼科医学协会专家认为，在青光眼医治药物中，前列腺素类药物是对开角型青光眼疗效比较好且副作用最小的药物，主要产品为拉坦前列腺素、曲伏前列腺素、贝美前列腺素、他氟前列素及其复方等等，而获批的适应症均为开角型青光眼、高眼压症。
拉坦前列腺素，由辉瑞开发，1996年获美国FDA批准上市，商品名为适利达（Xalatan），是唯1实现国产化的抗青光眼前列腺素滴眼剂，与之组合的复方制剂为拉坦前列腺素-噻吗洛尔，据PDB数据显示，2015年拉坦前列腺素/拉坦前列腺素-噻吗洛尔的销售额为3.99亿美元；贝美前列腺素，由艾尔建研发，2001年3月获美国FDA批准上市，2005年获中国CFDA批准上市，是进入《国家基本医保目录》的药物，与之组合的复方制剂为贝美前列腺素-噻吗洛尔，2015年贝美前列腺素/贝美前列腺素-噻吗洛尔的销售额为5.47亿美元；曲伏前列腺素，由爱尔康研发，2001年3月获美国FDA批准上市，商品名为Travatan，2004年进入中国市场，以商品名苏为坦上市，现已在全球几10个国家上市销售；他氟前列素，由参天制药研发，2012年2月获美国FDA批准上市，2015年的销售额为1.48亿美元。
5.展望
不管是药物、激光还是手术，全球对青光眼的研究与医治，从未停滞，如监测青光眼的新型智能隐形眼镜在美国的获批、干细胞医治和VB3的青光眼预防等等。而在药物研发方面，目前，许多大型跨国公司，整体上也有数10个药物进入了临床。相信，随着份子生物学、份子遗传学、激光医学、基因工程等生命科学对视觉科学的进1步渗透，对青光眼病发机制及防治的深入研究，在未来，青光眼的预防和医治势必更加光明！
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