上海GPO第四批方面将在上海区县加快覆盖

2月27日讯　在全国高度关注下的GPO ，再度释放出新信号。

赛柏蓝日前从上海GPO方面获悉，GPO第四批预计2月底启动，与此同时，将在上海区县加快覆盖。

2016年12月18日，上海医健卫生服务中心发布上海公立医疗机构药品集团采购联盟2016年第三批药品集团公告，包括消化系统用药物、酶类及其它生化药物、维生素类与矿物质类药物、中成药等在市阳光平台上正常采购的药品。

而作为国内首个在省级医改文件中明确提出试行GPO的地区，上海对GPO的决心也越发坚决。

1月，上海市政府公告称，为支持药品采购方式改革，满足部分医院需要尽快登记变更为增值税一般纳税人需求，徐汇区税务局主动对接区内GPO成员医院，做好增值税一般纳税人资格认定及相关工作。

这就意味着，上海GPO的成员医院已正式变更为一般纳税人。

不仅如此，上海市徐汇区甚至为医院开展了有关增值税**及实务操作内容培训，重点就GPO会员医院特别关注的一般纳税人登记、税控设备购买及安装、为药品供应商提供服务如何开票以及如何正确申报等问题做培训，为GPO快速推广做准备。

而采用集采模式后取得的效果，一直是上海市推进GPO的决心所在。

根据上海市卫生计生委的有关报道，上海市在抗生素GPO试点中，企业申报的有141个通用名，参与生产企业有528家、参与经营企业有23家。最终结果显示抗微生物类药品采购总金额约为15亿元。第一轮集团采购后总体降幅约占采购金额的20.8%。

尽管上海方面也承认在GPO模式实施过程中存在一定的问题：如动态调整后的影响、供应商GPO品类发票的标识不清、医疗机构30天回款的资金压力等实际操作问题等，但地方对于这一新药采模式的方向并未产生怀疑。

而对这一正在全国高度关注下的新政，上海市医药卫生体制改革领导小组办公室副主任许速透露，上海GPO是未来上海医改的一个组成部分，而GPO会促使企业由分散经营向集成商的转变——“通过集成商向上游企业形成竞争力，同时向上游企业降低总体的供应成本”，他表示。

他进一步指出，GPO在降低总体的成本改变医院收支结构的同时，使医院的含金量提升。

据赛柏蓝了解，在目前已经公布的三期 GPO后，上海还将先后公布“肿瘤类”、“中药类”、“基础输液”三批目录，但目前尚无准确的时间表。

事实上，自2015年2月国务院办公厅下发《关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》以来，坚持以省为单位的网上药品集中采购的方向基本被确认，通过实行一个平台、上下联动、公开透明、分类采购，采取招生产企业、招采合一、量价挂钩、双信封制、全程监控等措施，鼓励医院在药品采购中的参与度。

在这一背景下，福建等地省级入围、广东、重庆的药交所模式和上海、深圳GPO等均开始向不同方向和路径尝试。

而随着全国药品价格价格压缩的力度加大，山东、湖南、广西等地都显露出步入GPO模式的迹象。

在医保支付标准未出，福建招标降价的诸多变数下，上海下一步的GPO何去何从，是否将成为正在观望中的其他省份参考的可能并星火燎原，我们拭目以待。

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