3元一盒的牛黄解毒丸、1元一盒的红霉素软膏……这些廉价药都去哪儿了？

对家住天津的刘希恭来讲，今年春季“很难过”。已近80高龄的他，为寻觅给儿子治病的1种短缺“救命药”——青霉胺，心急如焚地跑遍天津各大医院，但是却被告知已停产。

像刘希恭老人这样，期盼能买到短缺药的患者家属不在少数。3块钱1盒的牛黄解毒丸、1块钱1盒的红霉素软膏、2块钱100片的复方新诺明……曾1度为老百姓熟知的多种便宜药身影如今也越发难寻。青光眼手术必用药丝裂霉素近日被曝在多地面临断货。

“救命药”去哪儿了？短缺药又“荒”在哪儿？如何破解药品短缺窘境？

救命药断了“供”，病重的他们怎样办？

青霉胺曾8块多1瓶，如今卖到98元仍“1药难寻”。作为肝豆状核变性疾病的重要医治药物，对长时间服用该药物的患者而言，可谓救命药。

记者在采访中了解到，刘希恭展转联系到药品生产厂家，却被告知因原料紧缺，加上不挣钱，企业已停止生产，最大的可能也是今年底生产。

鱼精蛋白，是医治心脏病手术的必用药，10几块钱1支，而去年大半年这类药物在全国多地出现短缺乃至断供。

世界卫生组织在1977年提出，各国要提供便宜药，满足基本医疗需求。国家卫生计生委卫生发展研究中心研究员傅鸿鹏介绍，美国药监局也曾对短缺药作出定义：“指1个药品及其替换品种都供应不上、影响医治的情况。”

事实上，我国遭受的便宜药“荒”远不止鱼精蛋白和丝裂霉素。

业内人士指出，基层医疗机构短缺问题更加突出。因便宜药品短缺，1些农村患者面临因病致贫、因病返贫的危机。中国人民解放军总医院副院长范利说：“高血压是农村地区的多发疾病，‘降压0号’被大多临床医生公认疗效好，而最近调研发现，患者被建议换成更贵的复方药。”

“便宜”变“高价”，短缺药到底怎样了？

记者在调查中发现，便宜“救命药”的共同点，就是安全、必须、有效，价格不高、临床用量少、企业生产厂家少。但是少了它，患者不是找不到替换药物，就是替换药价格奇高。

低价救命药缘何会出现“有需求、无供给”的怪象？中国医药企业管理协会副会长牛正乾指出，药品是特殊商品，对病人属于“刚需”。完全靠市场，药品生产本钱上涨，利润空间降落，药企不愿意生产，医生不愿意开方子，价格低、用量小的药品就容易短缺。

“我国是原料药的生产和出口大国，整体上看，原料药工业属于精细化工，生产工序多、投入大、高耗能。”专家表示，原料药分为发酵型和合成型两类。发酵型的上游为食粮，合成型的上游是原油，这些上游材料价格的波动都会影响到药品的生产。

原料药到底有多重要？药品价格相干监管机构负责人曾表示，我国上千种原料药中，有50种原料药只有1家企业获得审批可生产，1家原料药乃至要供应上百家制剂生产企业，市场依赖度可见1斑。

“1些地方招标1味寻求低价格，这也无形中加速了便宜药的消失。”重庆天圣制药团体董事长刘群表示，“在利润太低的情况下，厂商干脆停产，或换新包装再涨价。”

依照现行政策，基本药物实行省级集中采购，并实行零加成。“很多企业为打开消路会以便宜药作为‘敲门砖’挤入采购目录。”中国医学科学院专家孙建方说，招标几年1次，药品1旦以低价招标并定价进入医保支付体系，即便本钱上涨也没法根据市场情况改变价格。

与此同时，“黄牛”倒买倒卖，市场药品购销秩序混乱，使便宜药更“难求”。有关调查显示，注射用促皮质素正常零售价是78元，而“**”上竟被炒到上千元。即便价格高得如此离谱，仍旧1药难寻。

摸清短缺药“家底”，走出“救火式”治理

药品短缺是全球普遍存在的困难。国家食品药品监管总局副局长吴浈指出，药品短缺成因复杂，主要表现为供应性、生产性、机制性和垄断性短缺。

记者调查发现，目前市面上的短缺药，有的药品原料供应具有季节性特点，直接影响药品生产；有的药品用量很小、利润微薄，企业缺少生产积极性；有的药品供应链条长、环节多，供需双方不能有效衔接；还有个别企业通过控制药品原料销售，囤货不卖……

人命关天，10万火急。对临床必须、用量小且易短缺的药品，必须走出“救火式”的治理模式。江苏省卫生和计划生育委员会主任王咏红建议，应走出“信息孤岛”，尽快摸清短缺药“家底”，将临床必须、短缺后影响大的药品纳入重点监控目录。

近期，食药监总局也重点围绕能力性和结构性短缺，采取措施鼓励这类产品注册、申报，同时对这类短缺药加快审评。吴浈介绍，2016年食药监总局发布的《关于解决药品注册申请积存实行优先审评审批的意见》，对优先审评列出了17种情形，将临床急需、市场短缺的都纳入优先审评，同时明确优先审评程序和工作要求。

解决药品短缺问题，既要快速应对迫在眉睫，更应着力建立长效机制。依照国务院办公厅印发的《关于进1步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》，我国将建立完善短缺药品信息收集、报送、分析、会商制度，兼顾采取定点生产、药品储备、应急生产、协商调解等措施确保药品市场供应。

标签：