我们是不是做了“假体检”

·血液检查、影象检查、体魄检查都有本身的优势和“盲区”，即使是全身影象检查（PET-CT），也不可能查出身体内隐藏的所有“癌症信号”。

·在肿瘤产生的高危因素中，直系家族遗传是重要致病因素，特别在乳腺癌、大肠癌中尤其突出。

·女性特别是那些月经初潮早于12岁、绝经期大于55岁的人，应当坚持在体检项目中加上乳腺体魄检查和影象检查（B超或钼靶）；而那些有大肠癌家族史的患者，年龄大于40岁以后应当每一年坚持做1次肠镜。

·那些有卵巢癌家族史的妇女，应当勾选CA125；有消化道肿瘤家族史的人，则应选择CA199；50岁以上的中老年男性需勾选1个PSA，以筛查前列腺肿瘤。

“有时都怀疑自己是否是做了‘假体检’？”白领小朱满怀疑惑地说，“公司的同事前段时间都接受了1年1度的公司体检福利，胸片和B超检查也都做了，当时说各项指标没有啥异常。结果没过量久，就有位同事被扣上了癌的‘帽子’，居然还是中晚期！”周围同事欷歔的同时心生疑问：“难道我们做了‘假体检’？究竟选择哪些体检项目，才能揪出癌症初期病变的蛛丝马迹？”

体检项目不可能“1招鲜”

肿瘤是身体中1种极易产生与存活的基因变异，它可产生在除头发以外的身体任何部位。同时，它的产生发展具有相当的藏匿性，有些恶性肿瘤可能发展很快，分散和转移、危及人们的生命。正是癌症“广产生、藏匿性”的特点，导致我们即使接受年度1般性的常规体检，也难免会产生漏诊、误诊等情况。

事实上，血液检查、影象检查、体魄检查都有本身的优势和“盲区”，即使是全身影象检查（PET-CT），也不可能查出身体内隐藏的所有“癌症信号”，对那些葡萄糖代谢其实不旺盛的肿瘤，诸如肾透明细胞癌、粘液性肿瘤、肺泡细胞癌等，PET-CT一样也会“失灵”。

我们不能由于身旁产生的漏诊个案来质疑体检的价值，事实上体检对捕捉身体异常信号、及时医治干预具有积极作用。但同时我们也应苏醒地认识到，体检项目不可能“1招鲜”，仅仅依托1个或几个体检项目便能轻易发现“癌信号”也是过于理想化。

纵观现在市面上的诸多体检“菜单”，体检项目更多针对1些常见疾病的普筛，针对癌症体检的项目具有面广、项目多、收费贵等特点，作为普通民众应当有针对性地选择，只有这样才能提高癌症早筛的效力。

体检项目要做些“加减法”

肿瘤的产生具有遗传的内因和外界的诱因两部份。这也就给我们普通人选择“癌体检”项目提供了向导和思路。如今的体检“菜单”可根据个人需求做1些“加减法”，这道体检“数学题”普通民众应当怎样去做呢？其实，大家可以从两个方面去掌控破解这道题的“精华”。

首先筛查那些家族性遗传肿瘤。在肿瘤产生的高危因素中，直系家族遗传是重要致病因素，特别在乳腺癌、大肠癌中尤其突出。我们建议，女性特别是那些月经初潮早于12岁、绝经期大于55岁的人，应当坚持在体检项目中加上乳腺体魄检查和影象检查（B超或钼靶）；而那些有大肠癌家族史的患者，年龄大于40岁以后应当每一年坚持做1次肠镜，及时发现瘜肉等癌前病变，第1时间把它消灭在萌芽里。

在筛查项目中，面对那些有较强特异性的肿瘤标志物，民众在选择时也该因人而异。对那些有卵巢癌家族史的妇女，应当勾选CA125；有消化道肿瘤家族史的人，则应选择CA199；50岁以上的中老年男性需勾选1个PSA，以筛查前列腺肿瘤。需要指出的是，临床中肿瘤标志物不是肯定癌症与否的“金标准”，但1定是重要参考。1旦指标超越正常范围较大数值，民众可根据相干提示，再做进1步筛查，提高首次筛查的经济效益和获益效力。

再次筛查那些生活饮食习惯致使的癌症。肿瘤的产生有着内因驱动，更有外因的引诱。不良的生活饮食习惯是诸多肿瘤的“罪魁罪魁”。尽人皆知，吸烟易致肺癌；大鱼大肉易致胰腺癌、肠癌；过烫饮食易致食道癌；幽梦螺旋杆菌易产生胃癌。这些有着明显外界诱因的肿瘤，都给我们民众选择对应的筛查项目提供了重要参考。民众可根据上诉情况，和体检医生沟通评估以后，有选择性地进行低剂量螺旋CT及肠胃镜等检查。

体检项目的“加减法”需要综合家族遗传、外界诱因、肿瘤疾病产生谱等多因素综合斟酌，民众可根据本身情况，在体检医师的指点下，完成这类健康体检“数学题”，用较小的经济本钱，筛查出那些潜伏的癌症“蛛丝马迹”。

体检项目需要“因症选择”

身体细胞“弃善从恶”绝非1日之功，它是1个潜移默化渐渐发展的进程。这个进程中，有的肿瘤诸如食道癌、前列腺癌、乳腺癌、肺癌会不同程度出现咽食困难、血尿、溢液、咳血等癌症信号，但更多的肿瘤比如肾癌、胰腺癌、胃癌则信号其实不明显，会出现1些与常见慢性胃肠道疾病相类似的症状。

这类不典型的症状，让民众常常只关注于表面病症的医治，却不知有更具要挟的“定时炸弹”已潜伏在体内，中年突发高血压或糖尿病就是如此。通常，肾癌伴发的高血压多是由于肿瘤分泌“肾素”、肿瘤压迫血管等，致使血压明显升高。另外，长时间上腹部饱胀不适，上腹隐痛及腰背酸痛、食欲消退、厌油腻食品、恶心、呕吐、消瘦、乏力、中年突发糖尿病等信号，极有多是胰腺癌或胃癌在身体内“捣乱”。

我们建议这些民众，长时间出现类似症状以后，要第1时间斟酌去肿瘤专科医院或综合性医院肿瘤科排除肿瘤疾病可能，而不要在内科、消化科、骨科 “兜兜转转”1大圈，最后错过了身体给你发出的初期“癌症信号”，硬生生地把初期病症拖到了中晚期，错过了首次根治的机会。

体检结果更需要理性看待

针对癌症体检的项目纷纷复杂，拿到体检检查单，民众若有疑问应当主动地寻觅相干科室专家咨询救治。目前，结节、钙化、瘜肉等癌症体检报告中的“高频词”常常让民众感到莫名的恐惧。其实，结节、钙化和瘜肉都不能和癌症画上等号，倘若你的报告单上出现这些字眼，你应当理性看待，及时找到相干科室大夫进1步通过体魄检查、医师问诊，排除心头的疑惑。若有较大疑问的情况出现，民众也可通过进1步的穿刺、超声内镜取得病理这个“金标准”诊断以后再作决定，莫轻视，更别恐慌。

癌症诊治始终强调的是首诊规范。随着B超、CT等高灵敏装备的广泛利用，诸多过去难以发现的身体“小瑕疵”都会“原形毕露”，这其中有“戴着坏人面具”的“好人”，也有“披着羊皮的狼”，这类良恶之辨我们应当交给那些专业的医师，民众不应自乱阵脚，而应寻求1个规范的诊治单位，切勿病急乱投医，使比较好医治时机在指尖悄悄溜走。

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