4.11帕金森日| 威胁中老年人的“第三杀手”，提高认知度很关键

4月11日是世界帕金森日（World Parkinson's Disease Day）。很多人对这1疾病陌生，更谈不上对这1记念日有所留意。但是，帕金森病却其实不罕见：作为要挟中老年人健康和生命的“第3杀手”，PD已成为病发率排在第2位的神经性衰退疾病，仅次于阿尔兹海默症。

“世界帕金森病日”的由来？

200年前（1817年），英国外科医生、药剂师、地质学家、古生物学家和政治活动James Parkinson发表论文“An Essayonthe Shaking Palsy”，首次对帕金森病发症状进行描写。

1997年，欧洲帕金森病联合会（EPDA）为记念他的贡献，将其生日4月11日这1天肯定为“世界帕金森病日”（World Parkinson's Disease Day），旨在广泛普及帕金森病的医学知识，提高医疗界、公众、患者对帕金森疾病的认知和关注度。

2017年，我们迎来了第21届国际帕金森记念日。为了更好的关注、关心帕金森患者健康和诊疗问题，生物探索愿尽微薄之力，为大家科普1下这1常见病：

甚么是帕金森病？

帕金森病（Parkinson’s disease，PD）是1种常见的神经退行性疾病。帕金森病仅次于肿瘤、心脑血管疾病，多发于中老年群体，且有年轻化趋势。目前，全球已诊断出超500万帕金森患者。

而在中国，帕金森患者总数约达200—250万，占全球总得病人数的1半左右，是全球得病人数最多的国家。每一年，我国新增帕金森患者人数接近10万！

典型症状包括哪些？

“走起路来慌慌张张，手抖动地连筷子都拿不稳，说话愈来愈含糊，表情僵硬失去了笑容，平常生活动作变慢……”这是许多帕金森病患者的自述。

帕金森最典型的症状是没法控制的震颤。首发症状通常是1侧肢体的震颤或活动笨拙，进而累及对侧肢体，致使生活不能自理。除肢体僵硬、震颤和慌张步态等外部特点以外，帕金森症还会致使嗅觉丧失、认知损伤等非运动症状。

为何会生病？

帕金森的致病因素有很多，包括遗传、环境毒素、年龄老化、外伤等，都会对帕金森病发、病情恶化起到影响。目前，帕金森被认定为1种累及多系统的复杂性神经系统疾病，多是多个基因和环境因素相互作用的结果。

对帕金森疾病的核心病理学特点研究发现，患者大脑内调控运动、情绪等功能的关键神经递质——多巴胺（DA）分泌减少，致使黑质致密带多巴胺能神经元死亡、α突触核蛋白毛病折叠构成路易小体。

如何尽早发现？

目前，帕金森疾病还没有有效的预防措施。而且，帕金森病发隐袭，常常患者确诊时，其神承受损程度已没法逆转了。所以，尽早发现异常很重要。1项调查表明，对疾病缺少足够的认识，是致使近8成的帕金森病患者未能及时就诊的重要缘由。

斟酌到帕金森症主要与年龄、遗传因素有关，所以60岁以上或有家族史的高危人群要加强自我检测。帕金森有4个典型预兆：震颤、肌肉僵硬、动作缓慢和姿式不稳定。

生病了怎样办？

目前，绝大多数患者都以药物医治为主，通过药物直接调理神经递质分泌。我国医治帕金森病的药物种类可以分为抗胆碱能药、金刚烷胺、多巴胺替换疗法、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶-B抑制剂、COMT抑制剂6大类。另外，手术医治、康复医治可以辅助药物医治进行。

另外，帕金森病患者在“衣食住行”各方面均需特别注意：

衣要宽松：尽可能选择宽松前开身的衣服,选择带拉链及穿脱方便的衣裤；

食要健康：多饮水，多进食蔬菜、水果、坚果、谷物和富含纤维素的食品，避免饮用过量的咖啡和酒精饮料，进食时选用放置比较稳的碗、使用筷子辅助器；

住要安全：要避免坐软的沙发及深凹下去的椅子，把床头提高，或在床尾结1个绳子便于病人牵拉起床，上厕所时使用坐便器利于起坐；

行要坚持：在疾病初期，要坚持1定的体力活动，适当进行健身操、太极拳、慢跑等体育锻炼。

2017年，我们已有哪些进展？

FDA：批准10年来首个帕金森新药

3月22日，FDA宣布，由Newron Pharmaceuticals研发的帕金森病新药Xadago（safinamide）获批上市，这是美国10多年来首个获批用于医治帕金森病的新化学实体。这1新药主要用于医治患者由于服用左旋多巴而产生的运动能力波动。（详细）

PNAS：1种天然产物有望减轻帕金森病

科学家们在角鲨中找到1种化合物——角鲨胺，研究表明它可以阻断帕金森病的份子进程，并抑制其毒性产物，有望成为帕金森医治的潜伏药物。（详细）

Prothena：单抗药物PRX002行将进入2期临床实验

近日，美国生物技术公司Prothena宣布，与罗氏（Roche）合作研发的针对帕金森病的单抗药物PRX002将进入2期临床实验。PRX002是针对α-synuclein的单抗药物，它可以禁止非正常折叠的α-synuclein蛋白在大脑中的传播，并将其清除出大脑，有望从根本上解决帕金森病。目前，PRX002已完成临床1b期实验，结果喜人。

写在最后

我国帕金森患者仅仅只有1/4在接受医治，很多人没成心识到自己已得病。这些数据提示我们：提高对帕金森疾病的认知度很关键。正由于帕金森疾病是1种慢性发展的神经性疾病，且多发于中老年人群，结合中国老龄化的社会背景，需要政府、社会都对帕金森症状、防治做到普及型认知，对患者的症状尽早发现、及时预防和医治。

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