皮毛窦症状

1、皮毛窦症状有哪些2、如何诊断皮毛窦3、如何预防皮毛窦

皮毛窦症状有哪些

1、皮毛窦症状有哪些

临床上常见在腰背部中线皮肤处有窦管外口,尤以腰骶部及顶枕部的中线较多。但由于窦口很小,不容易初期发现。窦管内口不1定与外口处于同1水平,有时可相差2—5个椎体;内口可扩大成为1个或多个皮样或上皮样囊肿,囊内压力较低,初期缺少神经压追症状。窦道内口大多开口于硬膜内及脑脊髓补。少数在髓内或硬膜外。受感染后可并发窦口周围脓肿、椎管内感染及化脓性脑膜炎。常伴发其它先天性异常。

2、甚么是皮毛窦

皮毛窦又称藏毛窦,属于畸形发育,可出现在枕部到骶尾部间的任何部位,以骶尾部最多见,可与脊髓裂、脊柱裂伴发。瘘口4周常常有异常的长毛,色素冷静或毛细血管瘤样改变,有的在其上方还有脂肪瘤突出。窦道所经处,相应部位可有颅骨、硬脑膜、棘突、椎板、硬脊膜缺损。无感染时易被忽视。医治原则:未感染者择期切除,感染者在感染控制后手术。

3、皮毛窦症状是怎样引发的

真正病因不详,有两种学说。

3.1、先天性

由于髓管残留或骶尾缝发育畸形致使皮肤的包涵物。但与婴儿的中线位肛后浅凹部位很少找到藏毛疾病的先驱病变,而在成年人确多见。

3.2、后天性

认为窦和囊肿是由于损伤、手术、异物刺激和慢性感染引发的肉芽肿疾病。近来证实由外倍进入的毛发是主要病因。臀间裂有 负吸引作用,可以使脱落的毛发向皮下穿透。裂内毛发过量太长,毛顶部有滤过和浸软毛肤作用,毛发穿入皮肤,构成短道,以后加深成窦,毛根脱落到窦内也可以使毛干穿透,在病发进程中可见运动改变,但只有1半病例可发现毛发,此病多见于多毛平、皮脂过度活动、臀间裂过深和臀部常受伤的病人。汽车司机骶尾部皮肤常受长时间颠波、损伤,可以使皮脂腺组织和碎屑存积于囊内,引发炎症。美国陆军产生这类病较多,称为吉普病。常见的病菌有厌氧菌、葡萄球菌、链球菌和大肠 杆菌。

如何诊断皮毛窦

1、藏毛窦和藏毛囊肿的主要诊断标志是骶尾部急性脓肿或有分泌的慢性窦道,局部有急性炎症表现,检查时在中线位见到藏毛腔,藏毛窦由症状和体征容易诊断。

2、藏毛囊肿如无继发感染常无症状,只是骶尾部崛起,有的感觉骶尾部疼痛和肿胀。通常主要和首发症状是在骶尾部产生急性脓 肿,局部有红、肿、热、痛等急性炎症特点。多自动突破流出脓汁或经外科手术引流后炎症减退,少数引流口可以完全闭合,但多数表现为反复发作或常常流水而构成窦道或瘘管。

3、藏毛窦静止期在骶尾部中线皮肤处可见不规则小孔,直径约1mm～1cm。周围皮肤红肿变硬,常有瘢痕,有的可见毛发。 探针探查可探入3～4mm,有的可探入10cm,挤压时可排出稀淡臭液体。急性发作期有急性炎症表现,有触痛和红肿,排出较多脓性分泌物,有时产生脓肿和蜂窝组织炎。

如何预防皮毛窦

1、癌肿产生于藏毛窦少见,Phipshen(1981)温习文献唯一32例。病变多为分化良好鳞状细胞癌。伤口改变应引发疑有癌变,如溃疡易破,生长很快、出轿及霉菌样边沿。广泛切除应首选。

2、由于伤口广泛利用用植皮或皮瓣医治。腹股淋巴结肿大应作活检以除外有否转移,若有转移则预后不佳,文献报告5年生存率 为51%。复发率点50%。在初诊时发现腹股淋巴结有转移占14%。

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