停止使用不必要的胃酸抑制剂可减少复发性艰难梭状芽孢杆菌感染

根据发表在JAMA Internal Medicine上的研究，停止使用没必要要的胃酸抑制剂可减少复发性艰巨梭状芽孢杆菌感染，下降医疗费用。

医学学士，明尼苏达的梅奥诊所胃肠病和肝病科Raseen Tariq和同事们说：“胃酸抑制已与原发性艰巨梭菌感染（CDI）的风险增加相联系，但对使用胃酸抑制药物患者的复发性CDI风险还不清楚。”

Tariq和同事进行了1项系统回顾和荟萃分析，以肯定复发性CDI和胃酸抑制剂之间的关联，包括质子泵抑制剂和组胺H2受体阻滞剂。他们搜索了从1995年1月1日至2015年9月30日间的1些数据库，并肯定了16项评估该联系的视察性研究，触及住院和门诊接诊的7703例CDI患者。

共有19.8%的患者（n=1525）产生复发性CDI。meta分析结果显示，与那些没有接受胃酸抑制药物的患者相比，接受胃酸抑制药物的患者产生复发性CDI的风险增加（22.1%vs17.3%；OR=1.52；95%CI：1.2⑴.94；P<0.001）。这类增加的风险在研究调剂年龄和潜伏混杂因素的亚组分析证实（OR=1.38；95%CI，1.08⑴.76；P=0.02）。研究人员指出，在研究中视察到显著的异质性， I²值为64%。

另外一名来自梅奥诊所的研究员Sahil Khanna 说：“在我们的研究中，我们发现，在有CDI病史的患者中，胃酸抑制药物的使用与复发性CDI风险显著相干。”

虽然胃酸抑制的患者CDI复发的风险可能会增加，他强调，鉴于在分析中没有斟酌到的因素，包括为何需要使用胃酸抑制剂，这些数据应谨慎解释。

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