上海两票制来了！

日前召开的2017年上海市卫生与健康大会上传出消息：年内，上海市将全面取消公立医院药品加成（不含中药饮片），药品采购探索“两票制”，社区卫生服务综合改革试点将推行普及至全市。

▍年内探索两票制

据解放日报消息，上海市卫计委主任邬惊雷在会上介绍，去年上海市纳入全国省级综合医改试点。破除以药补医机制，分批次取消药品加成，全市公立医院药品（除中药饮片）加成率降至5%，同时调剂660项医疗服务项目价格。2016年3月以来，调价整体补偿率达85%左右。

在药品团体采购试点方面，5家3级医院、6个区作为首批会员单位组成公立医疗机构药品团体采购同盟，完成两批药品“通用名+剂型”遴选，到达预期效果。

今年，上海将继续推动医药卫生体制改革，实行第3轮医疗服务项目价格调剂，同时配合医保部门实行药品带量采购，探索药品采购“两票制”，通过提高采购集中度、紧缩流通环节，下降药品虚高价格。

已公然的信息显示，年内，上海市公立医院医药费用增幅控制在10%以下，药占比（不含中药饮片）力争控制在30%左右，医疗收入中（不含药品收入）卫生耗材占比力争控制在20%左右，进1步减轻患者就诊负担。

▍已开始的“布局”

此前，关于上海什么时候启动两票制的消息1直延续升温。

赛柏蓝日前接到上海某代理商爆料称，上海将在7月1日前，由两家医药商业龙头开始实现两票制配送，并在区域市场以两家商业龙头为主，金额占比到达近90%，且“部份代理手上的品种已开始被厂家收回”，该代理商表示。

本月，有报导显示，上海“两票制”将从今年4月开始履行。

依照此前国家已公布的时间表:率先在11个综合医改试点省分(江苏、安徽、福建、青海、上海、浙江、湖南、重庆、4川、陕西、宁夏)和200个公立医院改革试点城市推行,力争2018年在全国推开。

在上海周边的江苏和浙江，也已分别发文表态推动两票制与1票制。而预计两票制在上海落地，将毫无疑问加速推动当地本已高度集中的医药商业进1步提高集中度。

光大证券研报认为，两票制必定加速医药商业的存量洗牌,已建立了全国性的广泛的省级物流中心的9州通(28个)和国药控股将率先受益。

其进1步指出，全国性的、区域性的药品物流园区和配送中心的大建设、固定资产投资行将开始，且医药商业并购整合速度加快,集中度提升，挑唆业务占比降落,纯销业务占比提升,整体毛利率提升。

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