人类免疫缺陷病毒阳性患者他汀一级预防的安全性和有效性

发表在《Eur Heart J》的1项由意大利和美国科学家进行的系统评价和荟萃分析，考察了人类免疫缺点病毒阳性患者他汀1级预防的相对安全性和有效性。

不同他汀1级预防对人类免疫缺点病毒（HIV）阳性患者的有效性和安全性仍有待考察。这项荟萃分析汇总纳入18项研究触及736例正在接受抗逆转录病毒疗法（cART）和他汀1级预防联合医治的HIV阳性患者（21.0%女性，中位年龄44.1岁）。主要终点为他汀医治对总胆固醇（TC）水平的影响。

瑞舒伐他汀10 mg和阿托伐他汀10 mg可最大程度下降TC水平[分别为：平均−1.67，95% 置信区间（CI）（−1.99～−1.35）mmol/L；平均−1.44，95% CI（−1.85～−1.02）mmol/L]。阿托伐他汀80 mg和辛伐他汀20 mg可最大程度下降低密度脂蛋白（LDL）水平[分别为：平均−2.10，95% CI（−3.39～−0.81）mmol/L；平均−1.57，95% CI（−2.67～−0.47）mmol/L]。普伐他汀10～20 mg[平均0.24，95% CI（0.10～0.38）mmol/L]和阿托伐他汀10 mg[平均0.15，95% CI（0.007～0.23）mmol/L]可最大程度增加高密度脂蛋白，阿托伐他汀80 mg[平均 −0.60，95% CI（−1.09～−0.11）mmol/L]和辛伐他汀20 mg[平均 −0.61，95% CI（−1.14～−0.08）mmol/L]可最大程度下降甘油3酯的水平。他汀类药物的平均中断率为0.12/100人-年[95% CI（0.05～0.20）]，阿托伐他汀10 mg的平均中断率更高[26.5/100人-年，95% CI（−13.4～64.7）]。

荟萃回归分析显示，核苷类逆转录酶抑制剂与他汀下调TC水平的疗效下降相干。他汀疗法显著下降了HIV阳性患者的血清TC和LDL水平，且与较低的不良事件率相干。在调剂与cART的药物间相互作用的剂量后，他汀是有效和安全的。

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