维生素B1可降低肾脏替代治疗进展风险

急性肾损伤（AKI）是脓毒症患者常见并发症，可显著增加患者死亡率。有研究报导，脓毒症患者服用维生素B1可下降脓毒症相干性AKI的产生率和严重程度，从而预防肾衰竭，延缓肾脏替换医治（RRT）进展。

2月16日，美国胸科学会年鉴在线发表的研究结果表明，脓毒性休克患者服用维生素B1可下降肾脏替换医治（RRT）进展风险。

为进1步明确维生素B1是不是可减缓脓毒症休克性肾损伤，波士顿贝斯以色列女执事医疗中心的Ari Moskowitz博士和同事对脓毒性休克患者服用维生素B1和安慰剂的随机对比实验进行了2次分析。评估受试者肾功能，RRT需求率，血液透析导管放置时间，RRT开始时间，3⑵4 h、24⑷8 h、48⑺2 h的基线肌酐值和最大肌酐值。

结果显示，维生素B1组患者基线血肌酐为1.2 mg/dL [IQR 0.8，2.5]，安慰剂组为1.8 mg/dL [IQR 1.3，2.7]（p = 0.3）。药物医治后，维生素B1组患者RRT需求率低于安慰剂组（8[21%] vs 1[3%]，p = 0.04）。校订基线肌酐水平后，安慰剂组最大肌酐值高于维生素B1（p = 0.05）。

研究者表示，该随机对比实验事后分析显示，服用维生素B1的脓毒性休克患者的血肌酐水平较低，且RRT需求率低于安慰剂组。该研究结果为进1步前瞻性研究奠定了基础。

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