近视手术有哪些“坑”？激光矫正不是想做就做

暑假来临，眼科又迎来了“摘镜热”。出于美观、生活方便等缘由，1些人特别是行将进入大学的学生，斟酌通过激光手术来告别近视眼。

近视眼改正手术已诞生20多年，这样的手术能不能做，该不该做，至今还是未竟的话题。虽然这项手术的效果得到了眼科医生的认可，但再小的手术也是手术，准备做之前，先厘清几个普遍存在的认识误区。

误区1

激光改正“想做就做”

最初，近视眼改正手术在眼科界并没有得到太大关注，由于它只在1些有特殊需求的人群中展开，比如文艺工作者。但随着医学技术的发展，和青年人近视产生率的逐步提高，这类手术逐步被重视起来。

在当前眼科界，近视眼改正手术的效果得到了认可，但其实不意味着“想做就做”。

不合适做近视眼改正手术的人，最少有3大类：第1类，未成年人和近视度数不稳定者，如学生每一年假期验光配镜时发现，近视度数以两百度以上的速度递增；第2类，角膜厚度过薄，或超高度近视的患者；第3类，有严重的干眼症，或青光眼、眼底病等活动性眼病的患者。另外，得了系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、多发性硬化等结缔组织病和本身免疫疾病、精神疾病，和孕妇，也不适合做这项手术。

固然，另外一个事实是，眼科医生自己接受这类手术的人很少，这也是许多患者对手术安全性存疑的地方。“少”的主要缘由在于，近视眼改正手术是1个“选择性手术”，而不是“医治、治病”性质的手术。许多眼科医生觉得戴上1副适合的眼镜就可以够看清楚，平常生活和工作中也没有明显不便，因此没必要做手术。

误区2

“最贵的”最合适

在做近视眼改正手术之前，必须接受专业全面的术前检查，以保证手术安全进行。这次对眼睛的全面体检，不但有验光、眼前节、散瞳查眼底等常规检查，还有角膜地形图、波前像差等检查，全部检查项目达20余项。

这么详细的检查，目的在于发现患者潜伏的健康问题。在临床中，我们见过很多准备做近视眼改正手术，却在体检时发现眼部疾病的病例。比如，视网膜变性或裂孔，乃至因此需要先实行视网膜复位手术。虽然近视眼矫是在眼球最外层的角膜上进行，仿佛跟眼底情况没有直接关系，但如果发现了眼底病变，当务之急是先治病。

术前检查合格的人，切记不要有“要做就做最贵的手术”的想法。近视眼改正手术是“个性化”的手术，参照患者的个人条件、术前检查来选择适合的激光改正手术。通常医生会根据患者的眼部情况、角膜厚度、近视度数等检查数据，制定出最理想的手术方案。

误区3

放任近视等成年

“视力不好不用管，到了18岁可以做手术”的想法，比非要做“贵手术”的想法更害人。

随着近距离学习和用眼时间的增加，人类近视的产生率必定会明显提高，这是1个在短时间内没法逆转的客观情况。但是，我们1定要避免近视发展为高度近视。

高度近视是指伴随眼轴增长，眼底视网膜和脉络膜萎缩等退行性改变成特点的近视。轻度近视和中度近视，戴眼镜尚可接受，但600度以上的高度近视，特别是1000度以上的超高度近视，会带来许多并发症。例如后巩膜葡萄肿、视网膜萎缩变性、黄斑出血、视网膜裂孔和脱离、玻璃体混浊、并发白内障等。所以，产生了近视，1定要及时佩戴适合的眼镜，注意科学用眼，发展成高度近视后就不是仅凭手术能解决的问题了。

特别要提示大家，不管是不是有计划做手术，近视眼特别是高度近视眼患者，每一年要做1次散瞳眼底检查。由于近视后眼轴会变长，并牵拉视网膜，可能致使视网膜裂孔，乃至视网膜脱离。

况且，除年满18岁外，近视眼改正手术还需要1个重要条件，就是近视度数稳定两年以上或两年内变化不超过50度。也就说，不是你满了18岁就1定可以做手术。倘若发展成病理性近视，近视度数逐年加深，眼轴逐步拉长，手术的效果就会打折扣。所谓手术后“轻松摘镜”，主要产生在中低度的近视眼患者身上。

其实，接受近视眼改正手术和佩戴眼镜1样，只是把视力提高了，本质上并没有改变近视眼的病理，患者依然有近视眼。倘若患者不注意用眼卫生、避免视疲劳，病情仍会发展。

误区4

小手术“插空”做

做近视眼改正手术，不能“插空”做。

在做术前眼部全面体检时，患者要保证已停戴隐形眼镜1周时间，或硬性角膜接触镜3周时间，OK镜3个月时间，这样才能保证准确的丈量结果。如你近期戴了隐形眼镜，要照实向医生说明，避免影响手术的顺利进行。

手术结束后，患者要充分休息，遵医嘱点眼药水，定期复查。1周内不能揉眼睛，避免洗发液、洗面奶等进入眼睛。半年到1年内，不要从事剧烈的体育运动。激光改正近视的手术，从恢复到稳定期需要3个月时间，在这期间要避免长时间用眼，才能恢复比较好视力水平。

如果在大学开学前，或走上工作岗位前夕匆忙接受手术，相继而至的紧张学业或工作压力，和军训或体育活动等，都非常不利于视力的恢复。因此，如果决定要做近视眼手术，1定要给自己留出疗养恢复期。

最后要提示的是，如果你的内心对手术仍有顾虑、犹豫，或戴眼镜对你来讲并没有明显不适，就暂且把做手术的事放1放或果断放弃。如果你决心要做，就要选择正规、名誉好的医疗机构。对社会上1些“低价手术”的诱惑，要了解1个常识：手术价格的制定与医疗机构的技术水准、医治装备、手术中消耗品等有密切关系，不要听信不切实际的广告。人的角膜中央厚度唯一约500微米，在透明、柔嫩又薄的角膜上进行精细的手术操作，需要训练有素、技术高深、经验丰富的屈光手术医生，和与之相匹配的优良、先进的手术装备。

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