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26省份推“家庭医生” 能否缓解“看病难”?

发布时间:2017-05-02 22:08:06  来源:互联网   阅读:0

北京5月2日电 题:26个省区市推“家庭医生”,能否减缓“看病难”?

国家卫计委负责人日前表示,目前,已有26个省区市出台推动家庭医生签约服务的指点性文件、实行方案。今年全国6成以上的重点人群将具有自己的家庭医生。

26省份推“家庭医生” 能否缓解“看病难”?

据悉,截至2016年底,在已展开的200个公立医院综合改革试点城市,家庭医生签约服务覆盖率达22.2%,重点人群签约率达38.8%。那末,家庭医生是不是让“看病难”问题得到了减缓?

今年将覆盖全国85%以上地市,居民健康档案是各地试点基础内容

国家卫计委等部门屡次出台指点意见,提出到2020年力争实现每一个家庭具有1名合格的签约医生。在日前举行的全国家庭医生签约服务现场推动会上,家庭医生签约服务被列为今年深化医改10项重点任务之1,将扩大到全国85%以上地市。6成以上老年人口、慢性病患者等重点人群将具有自己的家庭医生。

我国现阶段的家庭医生,是1种基层独有的服务项目,其基本医疗服务涵盖常见疾病、多病发的中西医诊治、公道用药、就诊路径指点和转诊预约等。居民或家庭可自愿选择1个家庭医生团队签订服务协议。

让居民有自己的健康档案,是各地试点的基础内容。在云南省昆明市盘龙区卫生计生局,记者看到,这里正在开发区域全人群健康数据库和医疗卫生信息平台,打造家庭医生板块,全面、及时、科学地掌握居民健康信息,进行健康管理。

上海、江西、陕西等地探索将专家团队纳入家庭医生服务中。陕西省安康市从2级医疗机构抽调主治以上医师组成家庭医生技术指点团队,融入由家庭医生、社区护士、公共卫生医师组成的社会团队中,提升服务品质。

4川、青海、广东等地推出家庭医生服务包,可满足多样化需求。成都设计出30种个性化健康管理服务包,试点推行个性化的家庭医生签约工作,居民可自愿购买合适本身需求的服务包。

鼓励新技术手段,居民与家庭医生交换更便捷。江西、湖南等地鼓励家庭医生签约服务团队利用“互联网+医疗”,通过建立微信群、QQ群、医疗问答类网页,搭建医患双方交换平台。

有患者“两年未去大医院”,也有人担心家庭医生“水平有限”

71岁的段启文是昆明市盘龙区万宏路社区居民,他2009年签订了家庭医生服务协议。在段启文看来,“方便、实惠、顺畅”是家庭医生服务的最大特点。

“我随时可以打电话向家庭医生咨询救治、用药、医保等信息,慢性病1直控制得很好。”段启文对签约医生非常信赖,他说如果出现紧急情况,第1时间就会想到家庭医生。

在陕西省西安市东窑坊小区,家庭医生工作室每周2、周4到小区为居民服务。居民王清莲是高血压患者,他常找签约家庭医生检查咨询。“家庭医生的电话24小时都能买通,不舒服随时可以咨询。”王清莲说,“之前我老得跑大医院,现在小区就把病看了,我已两年没去过大医院了。”

国家卫计委主任李斌说,调查结果显示,在福建、4川等地签约居民对家庭医生的专业技术和服务态度的满意度都在80%以上,大众真正从家庭医生签约服务中受益。

据了解,现阶段家庭医生主要由以下人员承当:基层医疗卫生机构注册全科医生;具有能力的乡镇卫生院医师和乡村医生;符合条件的公立医院医师和中级以上职称的退休临床医师。也有患者担心家庭医生“水平有限”。

中国社科院人口与劳动经济研究所社会保障研究室主任陈秋霖表示,家庭医生主要在基层承当预防保健、常见疾病多病发诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理、健康管理等1体化服务,为分级诊疗奠定基础。家庭医生只有为签约对象解决问题,让居民实际受益,才能建立起信任关系。

中国人民大学医改研究中心主任王虎峰说,居民的医疗需求是多样化的,有老年人、儿童、孕妇等重点人群,有康复期的、刚病发的,有家庭病房、临终关怀等,未来家庭医生要根据需求提供服务。

“将来10几亿人全面签约服务,不可能有这么多的医生,要整合全科医生、全科护士、健康管理师和志愿者等资源,满足不同需求。”王虎峰说。

医患对应人数、薪酬鼓励、双向转诊3大问题值得关注

记者在采访中发现,目前关于家庭医生的3个问题值得关注。

——在基层,家庭医生基本由乡村医生或社区卫生机构医生兼任,部份地区家庭医生签约人数过量,身兼数职,压力过大。

唐石华是云南寻甸县7星镇戈必村卫生室唯一的两名临床执业医师之1,已与村里441位村民签订了家庭医生服务协议。唐石华说:“我每天24小时在岗,要给签约者提供健康教育、基本医疗、预约转诊等服务,常常连轴转疲惫不堪。”

陈秋霖表示,家庭医生负担太重,与当地基层医疗气力还不够充实、基础网络还不健全有关。这需要在逐渐推动家庭医生和分级诊疗进程中,继续强化基层医疗气力和服务能力,建立健全人材队伍培养体系,逐渐构成以全科医生为核心的签约服务队伍。

——薪酬鼓励不足,有的地方目前还没有补助。

在云南,家庭医生团队提供约定的基本医疗服务和基本公共卫生服务,根据签约服务人数按年收取服务费。宁夏银川市卫计委有关人士表示,目前银川家庭医生工作正处于探索阶段,家庭医生实行免费签约,并没有额外补助。广西壮族自治区卫计委基层卫生处工作人员说,截至目前,家庭医生都是免费提供服务。

王虎峰认为,过去的医疗体系是以医治来收费,现在家庭医生是签约制,更多工作是健康干预,就不应沿用老办法,需要重新建立1套薪酬计算体系。这样才能发挥出家庭医生的作用,吸引更多的人材。

——有的地方双向转诊还不畅,难以帮助病人及时得到专业医治。“很多时候都靠私人关系寻求转诊帮助,多方调和才能帮患者争取到床位。”昆明市盘龙区同盟街道社区家庭医生张绍霞说。

对此,王虎峰表示,转诊问题在1些地区不同程度存在,这影响了家庭医生发现的疑问杂症的及时救治。只有真正落实双向转诊机制,才能让家庭医生更好发挥作用,让患者真正受益。

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