安徽首用体外膜肺氧合技术救治H7N9患者

据报导，从安徽省省卫计委得悉，皖南医学院弋矶山医院利用体外膜肺氧合技术成功救治1例重症H7N9流感患者。据悉，这也是我省首次使用该项新技术救治重症H7N9患者。

据介绍，体外膜肺氧合技术是走出手术室的体外循环支持技术，适用于常规心肺支持手段难以保持的严重呼吸循环衰竭、心跳呼吸骤停、心-肺移植围术期患者的生命支持，可以部份或完全替换患者的心肺功能。早在2014年该院重症医学科曾率先为1例重症心肌炎患者展开全省首例静-动脉转流ECMO。据悉，该患者为我省首例利用ECMO技术成功救治的重症H7N9流感患者。目前，该院仍有1位重症H7N9流感患者在ECMO支持下接受医治，病情已趋于安稳，正在接受撤机实验，有望近期康复出院。

甚么是“体外膜肺氧合”

体外膜肺氧合是体外循环技术范围的扩大和延伸，ECMO可对需要外来辅助的呼吸和循环功能不全的重危患者进行有效的呼吸循环支持。

体外膜氧合，简称膜肺，是抢救垂危患者生命的新技术。ECMO技术源于心外科的体外循环，1975年成功用于医治新生儿严重呼吸衰竭。1980年，美国密执根医学中心Bartlett医师领导并建立了第1个ECMO中心，随后世界各地相继建立了145个ECMO中心。近10年来，随着新的医疗方法的出现，ECMO技术有了很大的改进，利用范围较之前扩大。

经常使用呼吸功能支持

机械通气：重症患者病情进展迅速，可较快发展为急性呼吸窘迫综合征。在需要机械通气的重症病例，可参照ARDS机械通气的原则进行。

①无创正压通气：出现呼吸窘迫和低氧血症患者，初期可尝试使用无创通气。但重症病例无创通气疗效欠佳，需尽早斟酌实行有创通气。

②有创正压通气：鉴于部份患者较易产生气压伤，应当采取ARDS保护性通气策略。

体外膜氧合：传统机械通气没法保持满意氧合和通气时，有条件时，推荐使用ECMO。

其他：传统机械通气没法保持满意氧合时，可以斟酌俯卧位通气或高频振荡通气。

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