1/3的中国人颈部有这个斑，可引发脑梗！华西医生教您防治方法

中国有1/3成人存在

颈动脉粥样硬化斑块！

在40~49岁人群中

唯一6%的人有颈动脉斑块

在70~89岁人群中

高达63%的人存在颈动脉斑块！

今天，就让我们在华西医生指点下

走近颈动脉粥样硬化斑块

了解它的防和治！

甚么是颈动脉斑块？

颈动脉在哪？你伸手摸1下脖子两侧，能摸到搏动的那根就是它。

颈动脉负责将营养和氧气输送给大脑。

这个工作很关键，如果大脑缺血缺氧，有可能会造成脑组织不可逆转的损伤，人体就会出现偏瘫，或影响说话。

斑块就是血管里的“垃圾”，颈动脉这根关键的“管道”内出现“垃圾”，是引发脑梗塞的重要缘由。

颈动脉斑块，人人都会有

动脉粥样硬化是动脉管壁上沉积了1层像腊1样的脂类，这些沉积物使动脉弹性减低、管腔变窄。当这些腊样的沉积物1块1块构成时，就称作动脉粥样硬化斑块。

斑块越长越大，如果有引发因素，使动脉斑块的某个部份破裂，血小板就会蜂拥而至，引发1系列的变化，构成血栓，乃至全部血管都被血栓梗塞，埋下了严重的安全隐患。

这个进程所用的时间因人因病而异，通常，1个人的颈动脉斑块大约从青春期(15岁左右)就开始隐隐发育，至40岁左右变得明显，而到了60岁左右，颈动脉没有发现1枚动脉硬化斑块的人，寥寥可数。

哪些人容易长颈动脉斑块？

中年以上男性

绝经后的女性

高血压者

糖尿病者

高血脂者

吸烟者

肥胖者

缺少运动者

压力过大者

脾气暴躁者

有家族病史者

不是所有的斑块都要治

其实不是所有的颈动脉粥样硬化斑块都必须用药物医治。

例如，1个身体健康（指他不吸烟、生活方式健康、无高血压和糖尿病、无其他卒中危险因素）的60岁的人，检查也会发现有颈动脉斑块，经过专业评估如果没有危险，就没有必要吃药。

只有老年人材会出现颈动脉狭窄？

虽然多见于老年人，年轻人也有可能出现，如果合并有多发性大动脉炎、颈动脉夹层、颈部肿瘤压迫、肌纤维发育不良和外伤等，还是可能出现颈动脉狭窄。

甚么样的斑块需要治？

当颈动脉动脉硬化斑块生长到1定程度，开始影响颈动脉的血流时，就必须进行相应的评估和医治，以避免产生血管事件。

医治方法分为两方面，1方面是药物医治，比如抗血小板药物和他汀，这是医治颈动脉粥样硬化的主力军。

另外一方面是颈动脉内膜剥脱术（CEA，通过外科手术把动脉硬化斑块从血管里面剥除出来）或颈动脉支架成形术（CAS，把狭窄的动脉用支架撑开）。

颈动脉狭窄手术时机

无明显脑缺血症状，狭窄程度大于70%

有脑缺血症状，狭窄程度大于50%

颈动脉狭窄

内膜剥脱还是放支架？

两种手术方式哪一个更好？

内膜剥脱

内膜剥脱术完全切除斑块，效果确切，费用较低，但切口较大，多数全麻，损伤较大，颈动脉周围很多神经，术中需要阻断颈动脉血流15⑶0分钟，即便转流，也存在血栓构成、脑梗塞风险。

放支架

腔内支架医治局麻便可，手术时间短，损伤小，不需要阻断颈动脉，费用较高，存在术中斑块碎屑脱落脑梗塞风险。

最近几年来，随着脑保护装置的成熟和广泛利用，微创腔内参与医治颈动脉狭窄愈来愈多。

两种方式各有益弊，应根据患者年龄、脑缺血程度、心肺情况、能否耐受全麻手术、颈动脉狭窄情况、结合CTA评估和患者经济情况、医生对两种手术方式熟练程度综合斟酌，选择最合适的方式。

避免风险还要注意这3点

查颈动脉超声

高危人群每一年查1次颈动脉超声。

高危人群应遵医嘱进行医治

如果已有高血压、糖尿病、高血脂、冠心病等危险因素的人群，均应及时救治，按时服药。

养成健康的饮食习惯

曾国军医生建议，大家适当进食1些可能对养血管、防斑块有益的食品，如黑木耳、生姜、大蒜、洋葱、鱼类、绿茶、荞麦、玉米、海带、香油等。

标签：