18-50岁女性，千万远离这个药！

上午看了1名患者后，1整天都不太开心，不是由于受了患者的气，而是替患者的遭受难过。33岁的1名女患者，平时月经周期不规律，30⑷0天不等，42天前（1月10日）末次月经，11天前（2月21日）确诊怀孕。这本是1件让人开心的事儿，但耽忧却相继而来，由于患者在不知道怀孕的情况下用了药。自2月2日至12日的10天里，只是由于鼻塞、流鼻涕被诊断为感冒，就林林总总用了10几种药，乃至还打了针，用了注射液。这些药对胎儿是不是安全？会不会致使畸形？能不能保存这个宝宝？带着这些疑问和部份药品的说明书和外包装，患者预约了我的咨询门诊。

诊室里，我根据患者的孕周、用药品种和剂量、药物相干的代谢和清除信息，逐1分析评估每种药物可能的影响。当分析到利巴韦林注射液时，我很无奈。患者在2月11日⑴2日，连续两天注射了利巴韦林，而这个药在临床已证实会致畸，它在体内代谢清除的时间又长，刚恰好就是她腹中胎儿发育的致畸敏感期！我不能替她做出是不是保存这个宝宝的决定，但必须告知她致畸风险很高，这真是个让人懊丧的告知。更令我感到懊丧的是，我做了5年的科普，也科普了5年不要给育龄期妇女使用这个药，仿佛1点作用没有，还是不断有人在使用这个药后发现怀孕，不能不中断妊娠。

利巴韦林俗称“病毒唑”，就由于俗称里带有“病毒”2字，就把大部份中国老百姓带沟里去了，乃至包括医务人员，以为它对甚么病毒都管用，因而就滥用这个药医治各种病毒感染致使的病。滥用它医治感冒最多见，片剂、颗粒剂、分散片、气雾剂、口服液各种剂型5花8门，网上随意1搜就可以显示1堆。老百姓在药店随意能买到，都拿它治感冒，但真相是，它不治感冒！不治感冒！不治感冒！重要事情说3遍。

在美国，这个药只有雾化吸入和口服两种剂型。其中雾化剂型FDA只批准它用于医治呼吸道合胞病毒引发的重度下呼吸道感染，特别是早产儿、有肺部基础疾病的住院病人的感染。而口服剂型FDA只批准它与干扰素联合使用医治慢性丙型肝炎，单独使用都不管用。

FDA对这个药的监管有严重的正告，要求药厂用粗体黑字标注在药品说明书首页上，其中第1条就是：对胎儿有致畸性！即便接触低至1%的医治剂量也会产生明显的导致胎儿畸形的可能性。因此育龄女性及其性伴侣应当在使用这个药的6个月内避免怀孕，使用最少两种可靠的避孕措施（比如口服避孕药+安全套）。怀孕中的医务人员也应避免为病人操作利巴韦林的雾化吸入。

在美国药房工作时，当有育龄期的女性来取这个药时，我们会要求她们先出示还没有怀孕的证明才能给药，也就是需要她们取药之前先用早孕试纸做测试证明自己还没有怀孕。反观国内，对这个药没有严格的监管，又普遍滥用它医治感冒，才会不断有育龄期女性在不知情的情况下踩到雷区，造成遗憾。

征得救治患者的同意写下这个故事，希望看到这篇文章的每个你们把它分享给身旁18⑸0岁育龄期女性，提示她们阔别利巴韦林，以免类似遭受。

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