世界首例计算机辅助4D打印重建术获得成功

中新社西安6月6日电 第4军医大学西京医院6日通报，该院成功实行了世界首例计算机辅助4D打印生物可降解材料填充物重建手术，为乳腺癌切除患者带来新的重建方式。

2016年8月，罹患乳腺癌的张雪在西京医院接受医治。当时肿瘤的大小超过了6cm，虽然实行了新辅助化疗，但仍只能实行全切。专家决定为其实行计算机辅助4D打印生物可降解材料填充物重建手术。

术前，医生首先进行了薄层的MRI扫描，并通过核磁共振成像精确收集肿瘤及影象信息，在计算机上进行3维重建和摹拟切除。在此基础上，根据摹拟切除的组织缺损精确设计填充物大小，进行缺损部位1比13D打印。

医生展现4D打印生物可降解材料填充物。中新社记者 张懿楠 摄

手术当日，医生根据计算机摹拟的结果进行了左边乳腺癌的大范围切除并腋窝淋巴结打扫，以后，在缺损的乳腺组织处植入了预先设计好的4D打印生物可降解材料填充物，成功进行了重建。患者术后恢复良好，第3天即出院，术后患者还常规接受了放疗。术后几次复查，植入物可见逐步塑形，与组织相容性良好，自体纤维血管组织开始生长。

此次利用的生物填充材料属于“4D”范畴，加入了时间维度，即通过改变结构和材料的份子量，填充物可以在设定的时间内进行变形降解，避免在体内留有异物。此次为张雪植入的生物可降解材料填充物便可在1年半至2年时间内变形降解，在此时间内，自体的纤维组织会逐步生上进入植入物内，终究完全替换植入物，保证了的外形。

专家介绍，该术式的成功实行，极大地拓宽了乳腺癌保乳手术适应症，避免了自体组织重建的巨大创伤，和利用硅胶假体带来的并发症，而且填充物可以精准个体化设计，将成为全新的重建术式。

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