夏季泌尿系统结石病人增多 专家建议每天多喝水

尽人皆知，由于地貌特点和饮食习惯的缘由，广西是泌尿结石的多发区。而夏季是泌尿结石的多发期。各大医院泌尿科的结石患者增加较为明显，而据不完全统计，60%的患者是20岁至45岁的男性，多数为草酸钙结石。如何避免中招？本期健康周刊为您约请中华医学会“全国县级医院人材培养计划”广西设立的唯逐一个泌尿系结石培训基地：解放军第3〇3医院的专家细说。

结石虽小但忽视医治可毁肾

夏季为什么是泌尿结石的多发期呢？该院泌尿外科王坚副主任医师表示，夏季结石多发跟“出汗多、喝水少”关系密切，相比其他季节，夏日人体的排汗量和蒸发量都有所增加，这时候候如果水份补充跟不上，尿液就会变浓，尿液中的代谢物沉淀构成结晶，就变成了结石。

“很多人认为结石是小病，忍到疼得受不了才来医院。事实上，如果两个花生米大小的石头分别卡在两边输尿管内，极可能会毁了肾，乃至危及生命。”王坚介绍，透析病人中，约有10%是由于尿石症引发。所以说，结石虽小，但绝不能大意。

王坚提示，1旦发现泌尿系结石，不痛也要尽早诊治，不要等到肾功能严重受损才追悔莫及。事实上泌尿系结石如果能尽早发现的话，还不必手术。临床中，小于0.5厘米的结石可斟酌守旧医治，通过饮水、运动或吃排石药，将结石排出体外；对肾、输尿管上段结石直径大于0.5厘米小于1.0厘米的可选择体外冲击波碎石医治；肾、输尿管结石大于1.0厘米的可以斟酌行经皮肾镜或输尿管软镜下碎石。另外，对输尿管上段大于1.0厘米且不合适其他医治方法的结石，也能够直接选择腹腔镜下输尿管切开取石术。

复发率极高应重视定期检查

据悉，泌尿系结石的复发率随着医治后时间的推移而逐步增加，并且越大的结石可能术后复发率越高。我国泌尿系结石复发情况多产生在排石等医治后2~3年，5年积累总复发率为50%，9年超过70%。王坚建议患者在排石、取石、碎石后，应每2~3个月做1次B超，尽早发现问题尽早医治。

根据结石成份的不同，尿石症可分为草酸钙结石、磷酸钙和磷酸镁铵结石、尿酸结石3类。王坚指出，草酸钙结石占结石的80%以上，患者以青壮年男性占多数。一样偏好男性的还有尿酸结石，约占结石的5%~10%。相对特殊的是磷酸钙和磷酸镁铵结石，约占结石的5%~10%，多是尿路感染后构成的结石，碱性尿则易构成磷酸铵镁结石。

王坚给出3种常见泌尿系结石防治措施：对草酸钙结石的患者，应忌食菠菜、欧芹、芦笋、草莓、李子、浓茶、巧克力和各种干果；磷酸钙结石，不宜饮用碱性饮料，例如各种可乐等，逐日限用食盐5克以下，忌食味精，大幅限食肉、蛋等高蛋白食品；尿酸结石，应忌食动物内脏和酒类，限食肉、鱼、虾类逐日不超过100克，少食蘑菇、豆类，可多食用蛋、奶等嘌呤含量低的食品，以补充人体所需的蛋白质。

最简单的“防石法”是饮水

对如何防治泌尿结石，几近每位医生都会跟你说：要多喝水。“对的，泌尿病大部份都可通过量喝水来解决。”王坚指出，要保证逐日尿量在2000毫升左右，大概也就是平常的8杯水。逐日尿量超过2000毫升，可稀释尿液、减少晶体沉淀、冲洗尿路和排出微小结石。

其实，最直观的衡量标准是“喝到尿液呈白色”。特别是夜间和早上。结石成份的排泄多在夜间出现高峰，结石构成的机会更大，睡前饮水可稀释血液中的结石成份。而早上时尿液浓度较高，早起两杯水也能将尿道“冲洗”干净。因此，阔别结石的比较好方法是养成良好的饮水习惯。

不过值得注意的是，当结石直径超过1厘米，乃至引发病人肾积水时，就千万不能盲目多喝水了。否则，增加的尿量会加重泌尿系统的阻塞，加重肾积水，后果就更严重。在这类情况下，建议患者应尽早就诊。

另外，适当增加运动量对未患结石和已有结石的人都有好处。其作用机理是：借助运动时所产生的冲击、惯性，使结石产生活动，从而为下1步排石奠定基础。

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