评：诊费低是医生消极出诊因素之一 你愿为“温柔”付费吗

●对医生劳动的尊重，不但体现在患者的感谢中，更体现在诊费中。不能说医生对患者的态度全部由诊费决定，但诊费偏低明显是致使医生消极出诊的关键因素之1

前些天去台湾旅行，飞机落地当晚，4岁的儿子忽然腹痛低烧。出门在外，最怕生病，我们赶快冲到了最近的台大医院。谁知这段意外就诊体验，倒成了旅行中最难忘的经历。

儿科急诊室里，站着1男1女两位医生。女医师看我们坐下，她才坐下，询问声音甜蜜似台湾影视明星林志玲。从用药史、过敏史、在幼儿园是不是产生过类似病例，到大便色彩、形状、次数、是不是伴随黏液，再到入台前后饮食、腹痛进程、以后行程……“林志玲”事无巨细地问了1刻钟。其间，我问啥，她都眉眼带笑地回答，就算有些问题反复咨询，她也没有丝绝不耐烦，反而会进1步解释清楚。看病看得如沐春风，我都有点发蒙。

“林志玲”问完，男医生又温顺地将儿子请上1侧的小床仰卧，上上下下、左左右右地按压儿子腹部，询问他是不是很痛、怎样痛，随后又让他下床做1些动作。虽然腹痛，可儿子难得地配合。

抬表1看，20多分钟过去了，等医生准备开药时，我才如梦方醒：“不需要化验吗？”

“林志玲”再次温顺解释：“化验结果需要两3天，您那时应当到花莲了，看不到呢。而且，根据您对这位小弟弟大便的描写，他应当不是细菌感染，可以不化验。我们给他开治腹胀气的药剂，再吃些益生菌，抗生素就真的没必要吃。如果跑肚利害到1天4次，您再给他吃止泻药；发热超过38.5℃再吃退烧药。现在假期，只有急诊，但我们可以帮您预约医生，不知您是不是需要？”

等候缴费时，我还有点不敢相信，这是看病？不由想起了上个月带儿子去京城某知名骨科医院看夜间急诊的经历。握着儿子肿得像根小胡萝卜的手指，我心急如焚，却只换来冷冰冰的3个字：“拍片子。”拿到片子继续问诊，医生面无表情地打字，然后将诊断书往我眼前1推，又是3个字：“自己看。”见医生惜字如金，我又追问是不是严重、什么时候能康复、需要注意甚么。谁知医生上下扫了我1眼，又甩出仨字：“看情况。”

1边是“林志玲”的温顺让我满心欢乐，1边是“3字医生”的冷漠让我莫衷一是。都是受太高等教育的医者，差距为啥这么大呢？也许答案就藏在缴费单里。这次在台湾看病花费折合人民币400多元，4种药才100多元，医生诊疗费却有300多元。“春风拂面”是有代价的，这代价就是对医生劳动的尊重。这类尊重不但体现在患者的感谢中，更体现在诊费中。

不能说医生对患者的态度全部由诊费决定，但诊费偏低明显是致使医生消极出诊的关键因素之1。想一想看，寒窗苦读少则5年多则10年、还要临床积累经验才能出诊的医生，看1位病人的诊疗费，还不如理发师剪1次头发、美甲师涂1次指甲，又凭甚么让学子甘于学医、医生乐于出诊？

诊费偏低更是过度医疗的病根之1。如果凭仗诊费没法取得体面收入，很多医生就会在化验、药品和医疗耗材上动脑筋。结果就是检查多、开药贵，大病小病都要化验，患者身心遭了罪，医保掏了冤枉钱。

也有人说，现在大医院人满为患，诊金定得再高，医生也没时间给你耐心诊断，看病反而更贵了。其实，提高诊费，其实不意味着看病就会变贵，而是对看病费用进行结构性调剂，建立科学公道的医疗价格体系。疑问杂症去诊疗费高的大医院，普通小病就去诊疗费低的社区医院或诊所。用价格杠杆引导病人分流，既能下降患者的就诊本钱，也能改良患者的救治体验。如果你愿意为医生的“温顺”付费，相信在不久的将来，林志玲式的医生会愈来愈多。

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