类风湿可以吃甲氨蝶呤片吗？需要注意以下几点！

甲氨蝶呤是类风湿关节炎治疗中最重要的药物之一。但是在临床使用中有很多患者对甲氨蝶呤的不良反应有诸多疑惑，副作用那么大，不知道该不该继续吃。那么，类风湿可以吃甲氨蝶呤片吗？今天我们就为大家详细解答甲氨蝶呤的相关问题。

类风湿可以吃甲氨蝶呤片吗？

自从上世纪五十年代上市以来，甲氨蝶呤一直被用于白血病及各种癌症的治疗，直到1988年，才开始广泛用于类风湿。甲氨蝶呤片是一种叶酸拮抗剂，属于改善病情的抗风湿性药物。在临床使用中大约需要一到六个月才能发挥药物作用，明显改善和延缓病情的进展，因此被广泛的应用于风湿免疫科、皮肤科、肿瘤科患者疾病的治疗。另外甲氨蝶呤片有助于减少激素剂量，还可用于风湿性多肌痛和巨细胞动脉炎的治疗。

使用甲氨蝶呤片前需要注意什么？

多项随机对照研究汇总发现，MTX使用禁忌证包括严重的肾脏疾病、肝脏疾病、白细胞减少＜3.0×109/L、血小板减少＜100×109/L、年龄大于70岁、恶性肿瘤、妊娠或避孕不足、酗酒/吸毒史、急性或慢性感染和肺部疾病。

因此在应用MTX前建议评估相关危险因素，完善血常规、肝肾功能、胸部X线片（用药前1年内）、病毒性肝炎筛查、妊娠试验等，同时需要询问患者有无酗酒吸毒史，判断患者的理解能力和依从性等情况，对于合并以上病史和理解能力不足、依从性较差的患者需根据病情酌情调整用药。

另外，在应用MTX时应联合叶酸片口服。建议每周补充叶酸5mg，在MTX治疗时以减少胃肠道不良反应。

甲氨蝶呤片是否可以和其他抗风湿药物联用？

每类药物都有自己的作用和特点。医生会综合考虑患者的病情特点、合并症、既往用药史、经济状况、患者依从性等各方面因素，给患者制定个体化的治疗方案，达到疗效好、不良反应少，患者依从性好的治疗目标，通常情况下或选择联合用药。常见的抗风湿药物还有新型的抗风湿药物艾得辛艾拉莫德片，它可以促进成骨细胞分化，抑制破骨细胞，增加患者骨含量，提供关节保护，预防致畸；且具有轻中度的NSAID（非甾体抗炎药）一样镇痛作用，可从多个角度达到缓解并控制患者病情的目的，坚持服用疗效好。

在类风湿急性期，多把艾得辛艾拉莫德片与甲氨蝶呤联合用药，可协同增效。到了稳定期，可以单独使用艾拉莫德片，由于艾得辛细胞毒性更低，引起感染的风险较小，所以，可以通过长期服用来延缓病情的发展。

通过这篇文章相信你对甲氨蝶呤片有了更深的了解，针对上文提出的问题“类风湿可以吃甲氨蝶呤片吗”答案是可以的，但是需要注意患者要严格按照医生处方中的用法用量服用甲氨蝶呤片，不可自行改变。

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