脚气病困扰 你真的会用药吗？

　　这说明，足癣用药，选得好不如用得好。因为此类足癣，由于水疤的剧痒，迫使患者非抓不可，而且往往还会抓到疼痛，导致水疤破裂，皮肤破损。要知道，水疱内的渗出液极适宜皮肤表面的细菌生长，造成感染。

　　另外，患者足部的感染，细菌及其代谢产物可作为过敏原，引起患部的局部过敏反应，外加水疱破裂后的渗出液体，此时涂上任何一种软膏或霜剂，均会把炎症的渗出物堵在皮损组织内，使之不能引流出皮损外，导致皮损部位更加红肿，甚至引起淋巴管炎、淋巴结炎。

　　正确的做法是，选用一些高渗液体湿敷患部，如3%硼酸水，可起到消肿目的;若分泌物以脓性为明显，可用1：5000高锰酸钾溶液，0.1%雷佛奴尔液浸泡20分钟，必要时可服一些抗过敏药物(如仙特敏感、克敏能等)及抗感染药物(如罗红霉素、利君沙等)。

　　待渗出液减少或出现鳞屑时，可试用刺激性低的药物，如克霉唑、兰美抒、派瑞松乳膏等;如有恶臭，可先用聚维酮碘溶液浸泡，然后再用抗真菌药。

　　第三种类型是角化过度型，主要为弥漫性变厚、粗糙、脱屑、表面覆有鳞屑，边缘偶有水疱，抓破或皲裂后疼痛出血。此类型适用软膏类的药物，如10%水杨酸软膏，先厚涂或用塑料膜封包，待角质剥脱后选用各类型外用癣药。

　　对单纯外用药疗效不满意者，可以在医生的指导下加用口服抗真菌药物，如斯皮仁诺(伊曲康陛)、兰美抒(特比荼芬)等。值得一提的是，要想充分发挥足癣药物的疗效，除药物的选择及使用方法恰当外，还要注意个人卫生，勤换鞋袜，不与他人共用浴具。家庭中其他成员的手足癣也要及时治疗，必要时请皮肤专科医生指导治疗。

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