诺华抗炎药Cosentyx治疗银屑病表现出潜在疾病修饰作用

瑞士制药巨头诺华（Novartis）近日在美国夏威夷毛伊岛举行的第13届美容与医学皮肤病学进展会议（Maui Derm 2017）上公布的新数据首次表明，抗炎药Cosentyx可能修饰中度至重度银屑病的疾病进程，从而实现长期的、无需药物治疗的皮损清除疗效。由此，Cosentyx成为首个也是唯一一个被报道具有潜在疾病修饰作用的IL-17A抑制剂。

此次分析中，中度至重度银屑病患者接受Cosentyx治疗一年后，随机分配至继续接受Cosentyx治疗、或停止治疗直至病情复发。数据显示，继续接受Cosentyx治疗的患者维持了高水平的缓解；而停止治疗的患者中，有21%的患者在停药1年后皮肤症状仍保持缓解，有10%的患者在停药2年后皮肤症状仍保持缓解。此外，接受Cosentyx治疗之前具有较长病程的患者更容易复发，提示对患者进行早期干预可能提高病情无复发的机会。

而之前的数据显示，采用Cosenty持续治疗能使近80%银屑病患者实现皮损完全消除或接近完全消除（PASI90至PASI100），该疗效能一直持续4年。

此次公布的分析数据是关于银屑病中断治疗的首批稳健的长期数据。这些数据（来自扩展研究A2302E1）显示，采用Cosentyx治疗一年所实现的银屑病面积与严重性指数（PASI）低评分在停止治疗后能够得以维持，停药1年后PASI评分为2.9（基线为20.5），停药2年后PASI评分为1.7（基线为19.2）。此外，实现PASI75缓解并转向安慰剂的120例患者，停药1年后有21%的患者保持无复发，10%的患者在停药2年后保持无复发。在接受Cosentyx治疗前，病程较长的患者更容易复发，这些数据强调了早期治疗的潜在重要性。

为了进一步调查Cosentyx的疾病修饰潜力，诺华已启动STEPIn研究，评估在新发疾病中采用Cosentyx进行早期干预。该公司的目标是确定一种新的治疗策略，用于新发中度至重度银屑病患者的早期治疗。

诺华药物开发全球负责人和首席医务官Vas Narasimhan表示，这些数据表明Cosentyx可能不仅仅是简单的治疗症状，实际上可能改变了银屑病的疾病进程，这些数据同时强调需要对早期干预进行进一步的调查。能够改变疾病进程是银屑病临床治疗的终极目标，这也是为什么该公司对STEPIn研究继续投资以进一步了解Cosentyx在银屑病中的疾病修饰能力。

Cosentyx是一种全人源化单克隆抗体药物，选择性靶向阻断循环性细胞因子IL-17A的活性，降低免疫系统的活动并改善疾病症状。研究揭示，IL-17A驱动机体在斑块型银屑病、强直性脊柱炎（AS）、银屑病关节炎（PsA）的免疫应答中发挥着重要作用。

本月初，诺华在美国奥兰多举行的2017年美国皮肤病学会（AAD）年会上公布的Cosentyx一项新的分析数据显示，接受Cosentyx治疗的中度至重度银屑病患者，在治疗暂停期间若病情复发，采用Cosentyx复治（retreatment，即再次治疗）能迅速地再次实现皮损完全消除或接近完全消除（PASI90至PASI100）。（点击阅读：诺华重磅抗炎药Cosentyx复治中重度银屑病实现斑块完全清除）

Cosentyx是唯一一个同时获批治疗银屑病、银屑病关节炎、强直性脊柱炎的IL-17A抑制剂。自上市以来，全球有超过8万例患者接受了该药治疗。（新浪医药编译/newborn）

文章参考来源：Novartis' Cosentyx is first and only IL-17A inhibitor to potentially modify the course of psoriasis

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