心绞痛用药 不讲“拿来主义”

　　看心绞痛的合并症

　　心绞痛病人用药时，要考虑是否伴有合并症，如合并房颤、心动过速者可选用心得安治疗;合并心动过缓者，可选用消心痛、硝苯治疗;合并心功能不全者，可选用甘油治疗。

　　看个人体质

　　由于个体差异较大，有的心绞痛病人服用较少剂量的抗心绞痛药物就可以见效，而有的病人需要服用的剂量却很大。其实，抗心绞痛药物的安全范围(指药物的最小有效量到极量之间的剂量范围)较宽，病人在用药时应先从最小剂量开始，以后逐渐加量，直到疗效最佳而无明显的不良反应为止。

　　看用药禁忌

　　心绞痛患者可能同时患有其他疾病，因此要注意药物之间的相互影响。

　　禁忌的药物主要有：酒石酸，可使周围血管收缩，引起血压升高;利他灵，为中枢神经兴奋药，可使心率加快，出现循环系统副作用;硫酸苄二甲胍，为降压药，可因血压下降引起心肌缺血，而导致心绞痛加重;加压素，为升压药，可使冠状动脉收缩，从而出现心功能抑制;，可促使心功能亢进，增加心脏负担。

　　可引发心绞痛或使其症状加重的药物主要有：甲状腺素、左旋甲状腺素钠、甲碘胺钠等，可引发心绞痛;潘生丁，是用于治疗心绞痛的药物，急救盒中也常配有，但近年发现它有可能使心绞痛恶化;非劳力型心绞痛可因使用抗癌药氟尿嘧啶、喃氟啶而加重。