慢阻肺患者安然过冬需谨记

　　■大夫忠告

　　受访专家/广东省中医院呼吸内科副主任医师 许银姬

　　文/记者 张华 通讯员 孔抒帆

　　进入秋冬季之后，慢性阻塞性肺病(COPD)患者复发的机会大大增加，气促、气急、气紧，患者还会出现消瘦、营养不良等症状。目前，此病已位居全球死亡原因的第四位，在广州男性中发病率更高达16.24%。在秋风肃杀、气温骤降的秋冬季，慢阻肺患者如何安全过冬呢？在11月18日COPD日来临之际，呼吸科专家给出三点建议———

　　建议1

　　室内温度湿度要适宜

　　慢阻肺患者多数是久病或年老，以致气虚阳虚，宿痰内积于肺，又因痰遇寒而凝。中医认为，此病当属“冬病”。因而患者应以避风寒、调饮食、畅情志、慎起居为养生之道。“对于慢阻肺患者而言，以避风寒为先，但不要为了保暖而紧闭门窗。空气不流通易孳生细菌，诱发疾病发作。”广东省中医院呼吸内科副主任医师许银姬建议，每天至少早晚两次开窗通风，但应避免吹对流风，以防感冒。

　　许银姬指出，人体感觉最舒适的环境温度为22-23℃，而对人体健康最理想的温度在18℃左右。所以，一般来说，只要气温不低于18℃，不必开暖炉、暖气等。

　　另一方面，秋冬干燥的空气也很容易刺激呼吸道诱发慢阻肺，因此，应将居室的相对湿度调节到45%左右。可根据天气预报的相对湿度或家里的湿度计来观察调节，当相对湿度小于45%（比值越小，天气越干燥）时，可用加湿器，也可以向地面洒水或悬挂湿布来加湿。

　　建议2

　　饮食忌辛辣

　　慢阻肺患者以气虚阳虚证型多见，加上秋冬季天气偏干燥，如进食辛辣温补的食物如羊肉、狗肉之类反易耗伤阴液。所以，应少吃或不吃羊肉、狗肉等属温热的食物。在脾胃功能正常的情况下，可以多吃禽蛋、鸭肉、鸡肉、鸽肉、鱼等平补之品，同时可多进食百合、芝麻、萝卜、蜂蜜、莲子、藕等滋阴润肺的食物。

　　由于慢阻肺是一个消耗性的疾病，患者长期缺氧，容易出现营养不良。据调查，有20%-70%的患者合并营养不良。因此，患者应补充富含优质蛋白质、维生素和微量元素的食物。

　　建议3

　　合并肺心病，比较好每天在家吸氧

　　慢阻肺患者如果已出现低氧血症，特别是合并肺心病的患者应该在家吸氧。这是治疗的一部分，称为长期“家庭氧疗”。

　　许银姬说，有很多肺气肿病人不愿长期吸氧，认为长期吸氧会导致他们对氧“上瘾” ，以后就离不开氧气。这是一种错误的认识。可以说，一旦患了肺心病，如经检查平时达不到正常的氧饱和度标准，或上楼、走路都感到气喘时，就应该吸氧了。吸氧不但可以缓解病情，还可以在某种程度上延缓病情发展，延长生命。

　　患者学学“呼吸操”

　　慢阻肺患者在病情稳定后应适当进行体育锻炼以增强抵抗力，主要应进行有氧运动，如步行、慢跑、游泳、呼吸操、打太极拳等。

　　专家认为，“呼吸操”简单又实用，能锻炼呼吸肌的肌力和耐力、提高呼吸效率并改善气体交换。以下介绍三套“呼吸操”：

　　●缩唇呼吸：1.用鼻子缓慢深吸气直到无法吸入为止；2.缩唇，如吹口哨那样；3.保持缩唇姿势缓慢呼气； 4.做两次呼出吸入； 5.不需用力将肺排空。此法可帮助患者控制呼吸频率，使更多的气体进入其肺内，减少呼吸耗氧。

　　●屏住呼吸：1.吸气；2屏住呼吸3秒钟；3.呼气。可延长肺内氧气和二氧化碳交换时间，使更多氧气进入血液中。

　　●腹式呼吸：1.放松双肩； 2.左手置胸部，右手置腹部；3.用鼻子吸气时，腹部膨出； 4.收紧腹部肌肉； 5.缩唇呼气，感觉腹部下沉； 6.每次休息两分钟，重复三次为一组。通过腹式呼吸锻炼，加强膈肌活动，可增加肺的通气量。

　　张华、孔抒帆