你对肚子痛也有这样的认识误区吗？

　　腹痛越重，病情越重

　　这是急诊现场3患者的认识误区。腹痛只是一个症状，不是一个独立的疾病。一般来说，腹痛程度与局部器官的病变性质、病变部位、全身情况及个体对疼痛的耐受性(即人的感觉差异)等因素密切相关，因此，腹痛剧烈不一定就代表病情严重，腹痛程度较轻不一定就表示病情不严重。如急诊现场3患者最后检查发现是输尿管结石，经碎石治疗后完全康复。又如虽然大部分肝癌患者有较剧烈腹痛，但也有的肝癌患者仅表现为右上腹不适、隐痛或轻微胀痛，甚至有的根本就不痛，经检查却发现为肝癌。另外，由于儿童和青年人对疼痛较老年人敏感且耐受性较老年人来说也更差，因此同样是阑尾炎，儿童及青年人的腹痛症状就更加明显，而部分老年人则可以症状较轻，有的仅表现为轻微腹痛。

　　腹痛就用止痛药

　　这是急诊现场4患者的认识误区。面对受痛苦煎熬的患者，要求尽早给予止痛药，以便早点减少痛苦的心情是可以理解的，但是引起腹痛的原因有很多，盲目使用止痛药，对于有些疾病，特别是外科疾病，可以掩盖患者的疼痛感觉，造成诊断困难，而实际上病情还在发展，从而耽误及时正确的治疗危及生命。如急诊现场4患者最后诊断为胃溃疡引起的急性穿孔，是临床上比较多见的急腹症之一，一般患者有多年反复发作的胃病史，绝大多数疼痛常常是突然发生，疼痛的性质通常以持续性剧痛为多，可非常剧烈，呈刀割样，手术治疗是本病的重要治疗方法，如果手术前使用了止痛药，掩盖了本病的症状，很可能耽误对本病的诊断治疗，延误手术机会，引起严重后果，甚至可由此导致患者死亡。又如其他急腹症引起的腹痛，如急性坏死性胰腺炎、急性化脓性阑尾炎、外伤所致肝脾破裂等所致的腹痛，都不宜盲目止痛。

　　医生提醒〉〉〉

　　1、腹痛不仅是腹部有病，还要考虑是否有腹部以外的脏器疾病(包括全身性疾病)引起。

　　2、腹痛部位未必就是疾病所在部位，腹痛出现后应去医院看病，尽早把病因查清楚，但有时需要时间观察才能确定诊断。

　　3、不能依据其疼痛的严重程度来判断病情的轻重，尤其对于老年人的腹痛，即使症状轻微，家属也应该高度重视，尽早送医院就诊。

　　4、在腹痛原因未弄清之前，切忌随意服用或注射止痛药。

　　(作者系温州医学院附属第一医院急诊科副主任医师)