你对肚子痛也有这样的认识误区吗?
李章平
http://care.qm120.com2009-07-27 09:37:46 来源:全民健康网
急诊现场4
患者:医生,我原来肚子痛吃一片止痛药就好,今天吃了两片止痛药还止不住痛,所以只好过来看看。
医生:你平时常痛吗?
患者:是啊,3年了吧,偶尔还吃点胃药,你快点给我打一针止痛针吧。
常见误区〉〉〉
腹痛就是腹部有病
这是急诊现场1患者的认识误区。患者认为自己的腹痛很可能是急性胃炎,吃几天胃药也就没事的,可现在医生不但没有给自己开胃药,反而要求自己做与胃病毫不相干的心电图检查,这简直是小题大做。何况部分患者可能前不久还做过心电图检查,结果还不是跟以前的情况一样,都是有一点心肌缺血而已,平时基本没有什么症状。“现在的医生啊,都是这样,先狠狠地吓一吓病人,然后再要患者做这检查,做那检查”是此类患者根深蒂固的认识。其实,腹部在身体的中部,它的范围很大。腹腔里脏器很多,与消化、泌尿、心血管各系统均有关联。一般来说,腹痛的原因多数还是由于腹腔中的脏器疾病引起的。但是由于腹部和它邻居的关系非常密切,所以,在临床上,对于腹部疼痛不能只考虑是腹部的问题,还应该考虑到其他脏器病变对腹部的影响。换句话说,腹部疼痛不能只认为是胃肠肝胆出了毛病,还可能是其他系统的病,泌尿系统、心血管系统或呼吸系统有了毛病都可以出现腹痛。急诊现场1中的这位病人有高血压冠心病病史,当出现上腹疼痛,并伴有恶心、欲吐,需排除是否有急性心肌梗死这一可能危及生命的疾病,故医生建议心电图检查是合理的,作为病人,还是要多多遵从医生的意见。
腹痛部位就是病变部位
这是急诊现场2患者的认识误区。医学上把腹部划分成几个区,每个区域中有一定的脏器。比如,肝、胆在右上腹,盲肠、阑尾在右下腹。多数情况下,腹痛部位多为病变所在部位。但在临床上,发现腹痛部位与疾病的关系不明显者不少,像阑尾炎刚开始几个小时,腹痛常出现在上腹或脐周范围。此刻腹痛可能不很重,耐受力强的人可能不会引起注意,这时候常被诊断为胃炎或胰腺炎。几个小时过去后,当阑尾炎症进一步扩散,影响到右下腹局部的腹膜时,患者就会感到右下腹处有剧烈疼痛,不少病人这时才到医院看病,诊断自然也就明确了。