注意区分腹泻和便秘

　　肌肉不协调也会发生便秘

　　便秘按照病理不同可以分为慢传输型和出口梗阻型便秘。慢传输型便秘是由于结肠蠕动缓慢，排便每周少于一次。出口梗阻型便秘不是次数少，而是量少。北京中医药大学东直门医院消化科主任医师刘敏说，“每天都排便，但是只排一点点，伴有不尽感、下坠感，排便费力，或者根本就无便意。这是出口梗阻型便秘的典型症状。”临床中有患者，每天都排便，但是“特细、特少”。

　　刘敏介绍，出口梗阻型便秘是由于腹部肌肉、直肠肌肉以及盆腔底部肌肉不配合造成的。“当三部分肌肉配合不协调，就会出现这种排不出但还想排的不尽感。”下坠感并不是疼痛感，就是小肚子下坠的感觉，如果有疼痛，有可能是肠异肌综合征，是另外一种疾病。

　　精神因素成为便秘高危因素

　　便秘可以分为功能性便秘和继发性(器质性)便秘，继发性便秘是指由于其它疾病引起的，比如直肠癌、结肠癌，或者是全身性代谢性疾病，如糖尿病、甲状腺疾病等。刘敏说，“生活中大部分便秘属于功能性便秘。”

　　造成功能性便秘的原因，首先最重要的是精神因素。统计显示，便秘的女性是男性的4倍，这与女性的心思敏感、抗压能力较弱有一定关系。可以说，精神因素是导致便秘的高危因素。其次，是饮食习惯。膳食中，纤维素不足、喝水少、多辛辣都是造成便秘的因素。再次，滥用药物。比如抗抑郁的药物、治疗胃病的抗酸剂(含有铝、镁)。

　　便秘后，“从上到下”都难过

　　中医认为，排便不畅、毒素堆积会造成气血循环障碍，脸色发暗、发锈，眼睛发红，酒糟鼻，面部痤疮。还会引起嗓子疼、容易患感冒、扁桃腺发炎，刘敏说，“因为肺与大肠相表里，大肠不健康，就会影响到肺。按照西医解释，消化道从口腔开始一直到，下面不通畅，上游器官也就都会有问题。”具体来说，主要有以下后果：

　　-粪便中含有机体的代谢废物，如果不能按时排出，这些毒素在体内会被再吸收，如果在肠腔里还伴有结肠息肉，受毒素刺激会诱发其癌变;

　　-粪便不能及时排出，会造成上端小肠吸收障碍，粪便中的细菌开始发酵，产生气体，就会造成腹胀;

　　-便秘腹胀会导致食欲不振;

　　-胃没有食欲，不消化东西，会导致口腔溃疡、口臭等。