低价药涨价采购难 浙江省卫计委正拟定解决方案

“这是我夏天最经常使用的药啊，怎样1下子就涨了1倍？”林女士的脾气就像夏天的气温1样，急躁得很。

头几天，林女士向钱江晚报记者爆料，很多家庭夏天常备的消暑药品保济丸涨价了，“本来想多买几盒在家里备着，现在买出了1肚子火。”林女士跑了单位医护室、社区卫生服务中心，都说没了货，而在药店，1盒保济丸的价格也从去年的8元多涨到了现在的15元。

钱江晚报记者调查发现，最近涨价、售罄的低价药不止保济丸。乃至在公立医院中，很多药品招标采购名录中的低价药也很难进到货，医院不能不通过各自渠道买进更贵的替换品。

低价药到底怎样了？我们看病的本钱会因此上升吗？

去年8元多

今年涨到了15元

林女士家住杭州城东，说起自己最近的1段买药经历，她百思不得其解，还有点生气。

林女士10分重视家人健康，家里的小药箱她都会定期整理，该添的添、该扔的扔。“保济丸是我们家里全年都要用的1款药，略微有点头晕、恶心或是轻微腹泻等小毛病，吃个半瓶到1瓶很快就会好，全家老老少少用起来都很有效。”林女士说，天气转热以后，她想着中暑、腹泻的问题会更容易产生，本想多买几盒保济丸备着，不料竟买出1肚子火来。

林女士的单位设有医务室，之前她图方便都在那儿配药。这次，她也照旧拿着医保卡去医务室，结果被告知“保济丸配完了”，至于甚么时候会有，医务室医生也给不出个具体的期限来。由于家里还有存货，她也就暂且回去耐心等着。可她想不到，过了半个月后，她再次跑去医务室时，竟得到了跟上次1模1样的答复。

“医生建议我买点藿香正气水代替也差不多，但藿香正气水里面有酒精，我妈不能饮酒，这办法对我来讲行不通。”无奈，林女士只能转道药店购买。

1周前的1个周末，林女士拿着医保卡去药店，先跑进1家老百姓大药房，货架上倒是找到了保济丸，标价15元，可她明明记得上次买时只要8块多。“为何你们家的保济丸这么贵？”林女士质问药店工作人员，对方微笑着答道：“今年涨价了，我们的进价也涨了很多。”

林女士没再多问，走出后再去了稍远1点的华东武林大药房，1问保济丸的价格也是15元，再跑到更远1点的海王星斗，保济丸还是15元。

涨价、缺货的

不单单是保济丸

钱江晚报记者在杭州几家药店搜罗了1圈，药店中供应量最大的是广州王老吉药业生产的保济丸，各大连锁药店的售价都是15元。钱江晚报记者只在滨江的1家小药店里看到标价8.5元的同款保济丸，“这批货我们很早之前就进了，还没卖完，”工作人员说，“下1批货价格也要涨了。”

而在价格更加稳定的医院，保济丸直接缺了货。下城区长庆潮鸣社区卫生服务中心浙江大学御跸社区卫生服务站，已几个月没有进到保济丸了，“入夏以后，每周都有45个居民到我们这想买保济丸，”社区医生潘雪凤告知钱江晚报记者，“但是没办法，我只能开出处方让他们到药店去买。”

好用的低价药面临着的涨价、短缺的情况，其实其实不仅仅产生在保济丸身上。

钱江晚报记者在杭城几家医院了解到，像维生素K1、过氧化氢、普萘洛尔片、酚酞片、维拉帕米片、烟酸片、呋塞米针等等低价药都存在难以采购的情况。

低价药药企生产动力不足

医院无奈绕开招标目录购买

医院为什么会买不到这些低价药？缘由很简单，由于现在人力本钱、原材料本钱在上涨，如果依照每一年1次的招投标价格来定下全年的药价，有些低价药药企就面临着没钱可赚乃至生产1盒亏1盒的情况。药企就不再生产这些低价药。

但招标采购目录上的药品都是明码标价的，生产厂商、规格都做了规定，医院买药都得走这样的流程，招标采购目录上的低价药买不到怎样办？

1家3甲医院的药学部负责人告知钱江晚报记者，为了买到低价药，他们只能绕开招标采购目录，自己联系厂家买药，“严格来讲，这样做不合规，但是没办法，药不能缺啊。”

这位负责人举例道，在招标目录上，维生素K1的价格是1.3元1支，13元1盒，但他们只能买其他药厂生产的剂型，5.8元1支，58元1盒，涨价了3.4倍。

另外，手术、环境消毒时都要用到的过氧化氢，在招标目录上100ml的1.1元，500ml的3.7元，而他们只能以100ml3.65元和500ml11.25元的价格买到不同厂家的过氧化氢，价格上涨分别在2.3倍和2倍。

看上去价格都是成倍在上涨，不过由于本来价格其实不高，病人增加的支出有限。不过值得注意的是，医院从别的渠道买入的药物，没法进入医保，病人得自费承当。

病人们看病将会因此多花多少钱？

“比如维生素K1是给有凝血障碍的人止血用的，1次1支就管用了，最多也就需要注射两支。”红会医院急诊科主任黄世恩告知钱江晚报记者，这样算下来，1次医治最多也只需要在维生素K1上多掏11.6元的腰包。

省卫计委：正在拟定解决方案

不让低价药断货

低价药现在的为难地步该如何破局？浙江省卫计委正在拟定相干方案解决这个问题。

首先要明白甚么是低价药？

“依照国家的划分标准，低价药是指日均使用费用西药不超过3元、中成药不超过5元的药品。”卫计委药政处处长王桢说，对低价药，根据药厂的销售、本钱情况，允许有1定的涨价空间，“1般根据企业申请，1个季度评估1次，如果要涨，涨幅不超过30%。”

在涨价后，低价药也不能超过日均使用费用的硬杠杠：西药不超过3元，中成药不超过5元。

“虽然低价药有1定涨幅，但是从整体情况看，病人的医治价格、药费都在降落。”王桢告知钱江晚报记者，2015年7月1日开始，《关于改革完善公立医院药品集中采购机制的意见》正式实行，药品进价除招标采购之外，还有与药品供应商进行价格谈判、挂网采购、招标定点生产、议价采购等方式，整体药价在各省中处于较低水平。

特别在癌症靶向药等价格很高的药品上，浙江人现在付出的费用比过去少了很多，“2015年集中招标的药价平均降幅就达12.98%。”王桢说，“根据2016年的数据测算，浙江全年节省药品支出费用有60亿元。”

王桢告知钱江晚报记者，卫计委也注意到了医院私下采购维生素K1、过氧化氢、呋塞米针等低价药的情况，“关键还是价格的问题。”王桢说，价格的问题背后，是原料、生产本钱、原料企业为了垄断市场而定量供应等多种因素交织在了1起。

怎样解决这个问题？“我们现在斟酌有两个方案，1是协同相干部门对相干产品进行本钱调查，2是建立新的采购机制。”王桢说，这样的机制是对现有规定的突破，“还需要招标采购领导小组审核以后，才能终究肯定。”他没有流露更详细的内容。

另外一方面，卫计委也在约谈药企，让它们承当起实行合同的义务，“依照中标合同，它们没法正常供货，其实我们能终止合同，但是它们出局后，那些药恰恰又是医院必须要用的，这是市场供求的矛盾。”王桢说，经过约谈，因担心亏损而故意不供货的情况已没有出现了，不过仍有因原材料被限购而酿成的产量不足情况。

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