研究显示CML患者经伊马替尼治疗后总生存获益显著

近10年以来，随着份子病发机制的深入理解，靶向药物的研发利用，慢性粒细胞白血病（CML）已从不治之症转变成仅通过毕生口服药便可医治的疾病，而且能到达正常寿命。目前，5种酪氨酸激酶抑制剂（TKI）药物已被批准用于医治CML，其中包括伊马替尼。

最近，2017年欧洲血液学年会（EHA）公布了1项CML-IV研究的长时间随访结果，摘要号为“S424”。该研究显示，CML患者经伊马替尼医治后总生存获益显著，几近到达了正常寿命。

2002年至2012年期间，该研究共纳入1551例初诊CML患者，其中1536例患者纳入随访分析，并随机分配至5个研究组：伊马替尼400mg（n=400），伊马替尼+干扰素（n=430），伊马替尼800mg（n=420），和2个实验组——伊马替尼+阿糖胞苷（n=158）和干扰素失败后伊马替尼医治（n=128）。患者中位年龄为53岁，61%为男性。

中位视察期长达9.5年，所有患者的10年OS率为82%，10年无进展生存率为80%。

伊马替尼800mg组的患者能更快地产生反应，但10年OS率与其他医治组无显著差异。伊马替尼400mg组的10年OS率为80%，800mg组为79%，伊马替尼+干扰素组为84%，伊马替尼+阿糖胞苷组为84%，干扰素医治失败后伊马替尼医治组为79%。

多变量分析显示，任何情势的医治均未影响生存预后，但合并症、染色体异常、吸烟和医治中心类型对生存预后具有1定影响。

先前研究已表明，其他非医治相干性因素也能影响CML患者的生存预后，如5月发表 的1项研究发现非医保患者和医疗补助少的患者，生存预后明显比有医保或其他保险的患者差。

另外，研究人员发现该研究中400mg伊马替尼医治后的患者生存预后接近正常寿命。目前，CML预后更多地取决于疾病生物学和人口统计学，而不是医治方案的优化。

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