皮肤病该怎么用药膏

临床中，有的患者害怕对药物形成依赖，看病时总要先声明“别给我用激素”。事实上，激素是很好的消炎、抗过敏药，只要在医生指导下对症使用，不会出现患者担心的不良反应。

皮肤病患者只有出现严重急性过敏性疾病，才会系统地服用激素类药物。慢性湿疹、皮炎、牛皮癣等疾病，应尽量避免内服或注射激素，以免引起副作用。如果用激素类药膏治疗，应先在局部皮肤薄薄地涂一层药，轻轻揉擦，药量不宜过多，用药时间宜短。因体表部位不同，药物对皮肤渗透性也不同，相对而言，面部、头皮、阴囊、腋下、腹股沟等处的用药量应少一些，避免出现皮肤萎缩。

一般来说，外用激素药膏分为超强效、强效、中效、弱效四个等级。超强效和强效，适用于重度、肥厚性皮损或手足部皮肤较厚的部位;中效适用于轻中度皮损部位;弱效适用于轻度皮损，可用于面部及皮肤薄嫩、褶皱部位。但是超强效、强效及中效激素均不能长期且大面积使用，尽量避免在面部及皮肤薄嫩、褶皱部位使用。

小词典:激素药的不良反应和适应证

激素药具有抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克、免疫抑制、退热等作用，常用的激素药有：可的松、地塞米松、强的松等。在病情危急的情况下，若应用适当，能使病人转危为安，发挥其它药物无法比拟的独特治疗作用。

激素药长期大剂量应用的不良反应有：①库欣综合征。②诱发感染加重。③诱发或加重消化性溃疡。④由于水钠潴留和血脂升高，可引起动脉粥样硬化和高血压。⑤由于促进蛋白质分解和抑制其合成，增加钙、磷的排泄，导致骨质疏松、肌肉萎缩、伤口难愈合。⑥抑制生长激素的分泌和负氮平衡，导致生长发育迟缓。孕妇可引起胎儿畸形。⑦可诱发或加重神经病。

激素药应严格掌握适应证，切勿滥用，避免出现上述不良反应。激素药的应用范围：

1、急性细菌感染伴严重毒血症，如败血症、中毒性肺炎、中毒性菌痢、伤寒等。

2、结核病。如结核性脑膜炎、结核性胸膜炎等。

3、变态反应性疾病。如支气管哮喘、过敏性休克及血清病等。

4、自身免疫性疾病。如红斑狼疮、皮肌炎等。

5、血液疾病。紫癜、淋巴性白血病、溶血性贫血、再生障碍性贫血等。

6、肝脏疾病。如新生儿肝炎、肝硬化、顽固性腹水等。

7、神经系统疾病。如脑炎及脑炎后遗症、中毒性脑病、神经根炎及脑水肿等。

8、肾病综合征。

9、呼吸系统疾病。如严重喉炎、严重肺炎等。

10、心血管疾病。如房室传导阻滞、顽固性心力衰竭等。

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