中外医院管理专家等上海聚焦中国院长职业化

上海5月29日电 公立医院的院长如何提拔？公立医院的公益性如何保护？如何建立现代医院管理制度？如何优化公立医院资源配置和提升服务能力？……

随着中国医改的不断深化，触及中国深层次的体制机制改革和实践创新话题越来越来引发关注，“公立医院的人事分配与职业化管理”更是为各界聚焦。记者29日得悉，刚刚结束的第102届医院管理高级论坛上，700多名来自新加坡等国家和地区及中国各地的医院管理专家、卫生行政官员就上述话题展开了热烈研讨。公然招聘医院院长，实行任期制和年薪制，建立院长职业化运行机制成为诸多专家的呼声。

今年，中组部与国家卫生计生委联合颁布《公立医院领导人员管理暂行办法》，对公立医院领导人员的选育、管用各环节作出明确规定，规范了公立医院领导班子成员的任职条件和资历，聘任管理、任期和任期目标责任、考核评价、职业发展和鼓励保障、监督束缚、退出等机制；同时，公立医院干部不再套用党政领导管理模式，强调公立医院管理具有公益性、服务性、专业性和技术性的特点。这意味着，建立高素质的公立医院管理人员队伍，医院管理职业化的导向已10分清晰。

据了解，目前，在中国，“医而优则仕”是选聘院长的主要方式，经社会公然招聘进入管理岗位的少之又少。在中国医院院长中，有医学专业背景的占74%，有医院管理学专业背景的仅占比18%。因此，各级医院院长中，不但少有专门学习过管理专业者，经过医院管理知识专门学习和培训者亦很少。他们多缺少医院经营管理的专门知识；缺少调和人际关系的能力和知识；缺少行政、财务、生产、信息管理知识；缺少金融、保险、法律、资本经营等方面的知识能力。另外，重业务、轻管理的传统理念在医院管理者心中根深蒂固：医院的中心工作是医教研，管理工作处于从属地位。

据悉，从中国医院管理体制与运行机制角度来讲，理论上，公立医院是独立法人单位，但实际则是法人权利不够健全，缺少人事、分配、考核等内部运营管理权；另外一方面，部份大型公立医院的资产处置、经营方向等实际权利集中于院长，对院长则缺少制约；公立医院的管理如“9龙治水”：多数医院隶属于卫生行政部门，而医院领导干部的提拔、培养、使用和管理却归属组织部门，由此造成“管医院的不管干部”，“管干部的不管医院”的为难局面。

院长是医院建设中的重要组成部份，是卫生方针政策的具体履行者，也是医院改革的组织实行者是论坛预会者的共鸣。预会专家认为，医院管理职业化，是建立现代医院管理制度的重要内容，也是实现公立医院科学、精细化管理的重要组织保障和制度保障。

复旦大学医院管理研究所所长高解春29日对记者表示，国家颁布的《公立医院领导人员管理暂行办法》，吹响了中国医院管理职业化的号角。医院管理者应掌控医院学科和管理发展的脉搏，聚焦公立医院改革的热门问题，不断在学习、探索、交换中逐步赢得共鸣，奏响中国医院管理的主旋律。

在专家们看来，院长职业化，需建立职业化的运行机制，包括提拔程序、培养机制、职业生涯计划机制和完善绩效考核机制、对院长实行聘请制和年薪制等。论坛上，专家们建议，医院院长实行公然招聘，实行任期制和年薪制。院长在任期和轮岗期满后的医院管理人员，可以采取跨单位、跨地区交换的办法，让卫生管理人材能够继续发挥本身的管理技能。探索职业年金和商业养老保险制度，为公立医院管理者的社会保障提供政策支持。

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