男子20年体外碎石200余次 结石仍长满肾脏

成都5月26日电 “简直是闻所未闻，居然有人接受了200屡次体外冲击波碎石！”近日，来自4川南部县的邹先生让成都多家医院的医生10分震惊。在20年时间里，邹先生接受了惊人的200屡次体外冲击波碎石，而在花掉40多万元后，他终究得到的结果是——2016年他几近每周尿血1次；结石充满了他的右肾、长度达10厘米；右肾功能仅剩2成左右。

邹先生今年52岁，于1995年发现得了肾结石，1997年突发肾绞痛，从此踏上了漫漫求医路。邹先生说，1997年至1998年下半年，他几近每周到医院碎石1次，差不多有70次，并于1999年2月接受了开放式手术，对梗塞输尿管的结石进行了处理。

从2001年开始，邹先生的右肾结石又长大并出现疼痛症状。从此，他就堕入了反复体外碎石、右肾结石反复长大的怪圈。从2001年到2014年，他接受碎石积累超过140次，花费超过30万元。2014年后，邹先生的右肾结石不再疼痛，便暂时停止了医治。2016年，他又突然出现血尿症状，基本上每周都要血尿1次，“有医生说是结石问题致使尿路感染，我就自己买抗生素自治，1血尿就吃。”

今年春节后，不堪忍耐的邹先生决定再次到成都医治。他超过200次的体外碎石经历，让多家大医院的专家均感到震惊。

在4川结石病医院，经过仔细检查，医生发现邹先生的结石已将其右肾空间填得严严实实，成了1个“老姜”状的铸型结石，长端到达10厘米，同时右肾功能也仅剩2成左右。

从邹先生右肾内取出的结石几近装满其中1只玻璃瓶。_　陈松 摄

4川结石病医院泌尿1科窦医平主任认为，邹先生经历了令医生都感到震惊的200屡次体外碎石和屡次手术，而结石仍反复生长，存在几个因素：

首先，邹先生的右边输尿管上段存在狭窄情况，这会致使患者右边肾脏分泌的尿液排泄不顺畅，容易结晶成石；其次，邹先生反复出现尿路感染，致使感染性结石的构成，加速结石的生长；第3，体外冲击波碎石后，结石残渣内的细菌复出、不容易排尽，也可能嵌入组织，致使结石再生概率增加。另外，邹先生平时喝水少，久坐多、运动少等，也是期肾结石反复生长的重要缘由。

窦医平表示，过频过滥接受体外碎石，可以使人体组织受损，特别是肾实质的损伤，肾脏小血管会破裂出血，严重时，可引发肾破裂、肾萎缩，引发急性肾衰，致使肾切除；其次，患高血压的概率也会增加。

“目前医学界最新的肾结石诊疗规范指出，体积大于2厘米、位置不利于排石、质地较为坚固的肾结石，均不适于体外冲击波碎石。”窦医平表示，接受体外碎石的患者，其同1部位最多只能接受不超过3至5次的体外碎石，每次碎石间隔不低于10至14天。1旦出现碎石无效，或效果不明显时，应及时转业微创腔镜碎石取石术，方可有效保护肾脏功能不受进1步损伤。

面对邹先生的巨大右肾结石，日前，窦医平为其实行了多通道3镜联合分期手术，历经5次手术，包括4次经皮肾镜、输尿管镜碎石取石术、1次输尿管软镜碎石取石术，前后在其腰部建立了3个取石通道，才将邹先生右肾内的巨大结石粉碎并清除。手术中，医生还为邹先生处理了右边输尿管狭窄的问题，进1步减少了其结石再生的概率。目前，邹先生行将康复出院。

夏季是泌尿系结石的多发季节。窦医平建议公众，平时应注意多饮水，多排尿，逐日尿量应保持在2升左右；其次，少食用高草酸食品，如菠菜等；限制高盐、高蛋白、高嘌呤饮食；多食用富含纤维素的蔬菜，和富含枸橼酸的水果，如橙子等；常常运动、控制体重，可以有效预防泌尿系结石的产生。

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