吹气就能查幽门螺杆菌？医生：不能完全取代胃镜

患者杨先生最近感觉自己腹胀、口苦，但又不愿意做胃镜，也不愿意抽血检查，听说朋友也有类似情况做了碳13尿素呼气实验后，发现感染了幽门螺杆菌，并在医生的指点下针对性用药，症状就消失了。因而他也在门诊试了试，果然发现自己也感染了幽门螺杆菌。

那末，“吹气检查”真的能够代替抽血或胃镜检查吗？幽门螺杆菌又有哪些危害呢？对此，记者采访了惠州市第1人民医院消化内科副主任李丙生。

南方日报记者 廖钰娴 通讯员 郑海燕

南方日报：幽门螺杆菌对人体的主要危害是甚么？

李丙生：幽门螺杆菌是胃癌的致病因子，其次也是胃炎、消化性溃疡等疾病致病缘由。在常见的胃病中，慢性活动性胃炎约有50%⑹0%是由于幽门螺杆菌感染，胃溃疡的比例大概占到60%，最多的是102指肠溃疡，可达90%。而胃癌大多均有幽门螺杆菌感染，不过，虽然幽门螺杆菌是致使胃癌的1个重要危险因素，但它其实不是唯1的因素。

南方日报：除胃部疾病，幽门螺杆菌还可能致使哪些人体疾病？

李丙生：幽门螺杆菌除可以致使胃病外，目前还发现1些特发性血小板减少紫癜、荨麻疹、缺铁性贫血等疾病，是与幽门螺杆菌存在密切关系的。另外，部份患者出现口苦、口干、口臭的症状，也可能与幽门螺杆菌感染有关，但大多数情况下，我们会斟酌是消化不良。

南方日报：患者要确诊是不是感染了幽门螺杆菌，现在有哪些经常使用的检查方法？

李丙生：现在主要有3种方式，第1种是碳13尿素呼气实验，第2种是胃镜下的快速尿素酶实验，最后1种是粪便Hp抗原检测。通过这些感染检测，就能够确认患者体内是不是有幽门螺杆菌感染。其中，作为1种无创检查，呼气实验是幽门螺杆菌检测的“金标准”，但是要注意的是，检查的数值其实不见得与疾病严重程度成正相干。

南方日报：之前经常使用抽血的方法检测抗体，这类方法是不是可以利用到幽门螺杆菌的检测当中？

李丙生：抗体检测不能区分是现在感染，还是既往感染过，比如之前出现Hp感染，但是吃药以后好了，仍然会显现阳性。所以，抗体检测主要用于流行病学研究，1般较少用于临床诊断。

南方日报：那末，对患者来讲，如果出现胃部等上消化道症状时，应当怎样选择？

李丙生：在中国，筛查的首选方法还是胃镜。由于幽门螺杆菌感染只是1个病因此已，而且幽门螺杆菌引发的疾病有很多种，不做胃镜的话，没法排除胃癌的可能。如果患者年龄在40岁以上，那末不论他有无症状，我们都建议先做胃镜，再决定是不是杀不杀菌。

南方日报：哪些人应当做吹气检查？

李丙生：成年人都可以斟酌进行这项检查，如果发现自己胃不舒服或直系血亲有胃癌的话，检查就尤其必要了。

中国是胃癌的多发区，胃癌在所有癌症的病发率里排在第2位，目前这项检查已纳入体检项目选项，因此，强烈呼吁大家重视胃癌初期筛查，特别是40岁的成年人，若有条件定期体检都可做1做。

南方日报：1旦发现感染了幽门螺杆菌，在平常生活中，我们应当如何避免它的传播？

李丙生：幽门螺杆菌不容易在体外存活，易杀，所以它最主要的传播方式是粪—口传播和口—口传播。在中国，由于大家没有分餐式的饮食习惯，比较好杜绝沾染的方式就是使用公筷。另外一方面，由于幽门螺杆菌感染存在家庭会聚现象，所以家庭成员集体医治也不失为1种减少重复感染的方法。

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