补钙需谨慎 维D加钙片易患肾结石

      读者声音

　　听说如果补钙如果不补充维生素D就基本无法吸收，所以我让我的老妈妈从绝经就开始将维生素D和钙片一起服用，十几年来都相安无事，并且一直向别人推荐这种组合方法。但不久前出现了腰痛、血尿，B超、CT检查都证实是肾盂结石；再查血，她有明显的高钙血症。妈妈老了才遭这份罪让我十分难受，特别是听医生说是补充维D过量惹的祸，更让我万分后悔和困惑，维生素D不是促进钙吸收的吗，怎么竟是妈妈尿结石的罪魁祸首呢？

      专家解答

　　许多人知道维生素D有助于钙的吸收。于是，补钙时首选钙与维生素D合一的制剂，其实这也是一种误解。钙在肠道内的吸收确实需要维生素D的帮助，但只要没有慢性肠道疾病，没有肝肾功能障碍，其内源性的维生素D（自身产生的）和外源性的维生素D（通过食物摄入的）是足够的。按维生素D的特性，每日接受20分钟的室外日光浴，就可较充足地获得。只有一些特殊人群才会维生素D缺乏，有补充维生素D的必要。比如冬季出生的小儿、长期卧床不起的病人、有肝肾功能障碍的病人、体内维生素D代谢异常者等。

　　由于老年人身体合成维生素D的能力只有年轻人的1/3，因此在补钙时补充维生素D其实并不完全是错的，但不可过量，中老年人过量补钙及维生素D易患肾结石。这是因为补钙及维生素D易引发高钙尿症，且特别好发于有隐匿性高钙尿症的患者。所以，绝经妇女在治疗骨质疏松时为防止肾结石的发生，在服用钙制剂及维生素D前应测定尿钙排出量，服用过程中应定期随访，如出现尿钙过高和草酸钙过饱和，建议停止服药，应用其他替代疗法。

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