医健大咖：两票制落地后，流通、诊断企业转型“宝典
近日，耗材两票制在福建、安徽、陕西、贵州、辽宁、山西、青海、海南、黑龙江等地迅速铺开。两票制、阳光挂网采购、分片带量采购、营改增和金税三期等组合**给产业带来的连锁反应，成为医药流通、体外诊断行业的焦点。
3月22日，在“第六届医疗产业投资与并购CEO峰会”上，来自罗氏诊断、上海仁度生物、理邦仪器、复星医药、华大基因、方源资本和上海之江生物的业界大咖对此展开热议，贝壳社为活动提供全程媒体支持，将干货整理于此。
复星医药诊断事业部副总裁刘勇：
小型商业公司主动寻求并购
首先，各省陆续先从药品开始推行两票制。到今年初，国办发《关于进一步改革完善药品生产流通使用**的若干意见》，要求到2018年，在全国推行药品购销“两票制”。两票制的意思是，生产厂家开一票，到商业公司，再开一票到医院。
具体到实施，目前有十多个省已经明确表示实施两票制，陕西、安徽、青海等省明确表示，实施范围包括耗材，比如，青海就发文要求，从4月1日起，对一般医用耗材采取挂网采购，并执行“两票制”。
目前，“两票制”主要是在公立医院推行，私立和其他医院作为参考。
我们前段时间到陕西做调研，小的商业公司，特别是年销售额在1亿左右的公司，很多都被大的公司并购，或者主动要求并购。这是因为，两票制在实施的时候，只要是在同一个公司内部开的票就不计。也就是说，在集团公司或者大型商业公司里面，自己开的票不算。所以两票制对商业公司的影响是比较大的。
而对于生产型企业来说，两票制的影响主要在票务处理。以前是一批、二批、三批的开票，而现在就是两票，并且要求第二票到医院的时候，要带第一票盖章的复印件。这样的话，差价等财务处理，就变得非常重要。
上海仁度生物创始人居金良：
新技术推广可能受阻
两票制对新技术企业影响挺大的。虽然从一个层面上说，分销商的确把价格抬高了，但从另一个层面看，他们也把新技术介绍到了医院。
因为少了本科教育，中国医生的水平差距很大，这跟国外是不一样的，在美国，10个医生中，可能有8个的诊断意见都是相同的。但在中国，医生的诊断建议差异很大。这种情况下，新技术引进，提高医生的整体诊疗能力就非常重要，而两票制的推出可能会带来一些阻碍。
生物梅里埃大中华区研发副总裁杨星：
渠道优化，跨国公司新技术入华或将获益
我在一家跨国公司工作，有时候我们在讨论两票制推行之后的商业模式的问题。
现在我们已经看到一些对渠道合并和整合之后，比较大的经销商，比如上药、国药。这对于跨国公司在中国推销产品来说，有可能是一件好事。因为在美国，绝大多数IVD都是做直销的，所以公司需要组建自己的销售团队，很花时间和资金。但是，在国内如果有这样好的渠道，好的技术引进到中国，就可能得到很快的推广。
上海之江生物董事长邵俊斌：
两票制只打通环节各利益链条和供方需求问题均未解决
两票制，我觉得可能还有一个说法是小于等于两票制。陕西是真正实行了耗材的两票制，厂家直接开票到医院是允许的，这是一个。
第二个，如何执行两票制，大家都在想对策。春江水暖鸭先知，大型流通企业早早就在去年布局，收购小企业，把渠道封锁了。由于我国医疗机构是垄断的，民营的业务量占比非常低，绝大部分业务都在公立医院，所以在整个的医疗营销的各个通路和环节上，必须要有人来做前赴后继的事情。所以生产厂家，无论是生物制品、药品、耗材、IVD领域和分子诊断领域，在整个链条中的体量和议价能力都很小，更别说一些竞争非常激烈的领域了。
两票制或是多票制，都解决不了各个利益链条中需要消化的本质问题。两票制只是把这个环节打通，但没有平衡好医院的供方需求，包括医生的需求、患者的需求。两票制只是个形式上的，真正落实起来很难。
罗氏诊断亚太区战略和商务拓展副总监高继全：
全产业链升级和优化
这个话题非常有意思，我个人的理解，两票制从福建开始，然后到陕西、黑龙江、江浙沪，还有安徽、山东、广东、四川，都在试点或者开展。
两票制直接影响的流通领域商业公司，这些公司扮演的是综合的角色。比如产品组合，他们利用跟客户的联系，和对客户的了解，进行不同的产品组合。还负责仓储和物流配送，以及整个新产品的市场推广，包括技术服务，最后还有资金方面的支持。对于流通环节来讲，非常重要的一个话题就是冷链管理，而两票制跟它息息相关。
所以新的形势下，对于整个产业来说都是一次升级和优化：不管是流通环节自己的产业整合还是过度到上游，转型变成生产型企业，还是到下游，变成第三方诊断实验室，都有可能发生。
很多企业也在思考，如果要在流通领域继续做大做强，或者生存下来，不仅是在各个角色里面做强，同时还要做一些高附加的延伸服务，比如客户端的技术服务能力，优化流程管理，共建实验室或托管，以及一些数据分析服务—— 为上游厂商提供服务的同时，对下游的医院或者检测机构也带来附加服务。
对生产厂家来说，为了适应**，不管是大型跨国企业，或者是新兴企业，都面临角色转变，寻找合适的时间点，地区点，以及在不同的**环境情况下，如何去选择最佳的商业合作伙伴的话题。
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